三踝骨折70天能脱拐吗

三踝骨折70天能否脱拐需根据骨折愈合情况决定，多数患者在规范康复训练后可尝试逐步脱拐，少数存在愈合延迟或并发症者需延长拄拐时间。

三踝骨折后70天，若X线检查显示骨折线模糊、骨痂形成良好，且患肢无疼痛肿胀，可在医生指导下进行渐进性负重训练。初期可先使用单拐支撑部分体重，随后过渡到短时间无拐行走，每日训练时间控制在10-15分钟，配合踝关节屈伸、旋转等主动运动。康复期间需持续加强小腿三头肌、胫骨前肌的力量训练，如坐位提踵、弹力带抗阻练习，肌肉力量恢复至健侧80%以上时脱拐更为安全。

若骨折涉及后踝关节面或合并下胫腓联合损伤，愈合时间可能延长至3-4个月。存在局部持续性疼痛、行走不稳或影像学显示骨折线清晰者，需维持拄拐状态直至复查确认愈合。糖尿病患者、吸烟人群及骨质疏松患者因骨代谢异常，脱拐时间可能推迟1-2个月。康复过程中出现异常响声、突发肿胀或关节畸形，应立即停止负重并复查CT排除内固定失效或骨折移位。

三踝骨折患者脱拐前后应保持每日30分钟踝泵运动促进血液循环，睡眠时垫高患肢预防水肿，饮食注意补充钙质与维生素D，可选择牛奶、豆腐、深海鱼等食物。康复训练建议在专业物理治疗师指导下进行，避免过早完全负重导致内固定松动或创伤性关节炎。定期复查X线片评估愈合进度，术后3个月、6个月分别进行步态分析和关节功能评分，根据结果调整康复方案。日常行走建议穿硬底高帮运动鞋提供踝部支撑，上下楼梯需扶栏杆减少关节冲击。