牙髓炎怎样治疗

牙髓炎可通过根管治疗、活髓保存术、拔牙术、药物治疗、物理治疗等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、医源性损伤等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎的主要治疗方式，适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，并用牙胶尖等材料严密充填根管，防止再感染。治疗过程需分次完成，可能伴随短暂疼痛，术后需避免咬硬物。

2、活髓保存术

适用于年轻恒牙或局限性可逆性牙髓炎。通过去除部分感染牙髓，保留健康牙髓组织，并使用氢氧化钙等盖髓剂促进牙本质修复。术后需定期复查牙髓活力，成功率与炎症程度密切相关。

3、拔牙术

当患牙严重破坏无法保留时选择拔除。多见于智齿冠周炎继发牙髓炎，或伴有严重根尖病变的患牙。拔牙后需考虑种植修复或义齿修复，避免邻牙移位影响咬合功能。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等缓解疼痛和炎症。抗生素如阿莫西林胶囊适用于伴发蜂窝织炎的情况，但不可替代根本性治疗。

5、物理治疗

包括激光治疗和超声波治疗，辅助缓解炎症。低强度激光可改善局部血液循环，超声波能促进药物渗透。需配合其他治疗手段，单独使用无法根治牙髓炎。

牙髓炎治疗后需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免过冷过热饮食刺激，定期口腔检查可早期发现龋齿。吸烟者应戒烟以减少牙周病风险，糖尿病患者需严格控制血糖。出现咬合不适或自发痛应及时复诊，未经治疗的牙髓炎可能发展为根尖周炎。