肩膀肿了怎么回事

肩膀肿了可能与软组织损伤、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、肩关节感染等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、软组织损伤

肩部撞击或过度劳累可能导致肌肉韧带拉伤，局部毛细血管破裂形成血肿。表现为按压疼痛、皮肤淤青、活动受限。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀，48小时后改用热敷促进吸收。遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药，严重者需口服布洛芬缓释胶囊。

2、肩周炎

长期劳损或受凉易引发肩关节囊粘连，炎症反应导致关节腔积液。常见于50岁左右人群，夜间痛感明显伴抬臂困难。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，配合微波理疗。若疼痛持续需关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、肩袖损伤

肌腱退变或外伤性撕裂会引发关节肿胀，典型表现为上举无力伴弹响。磁共振检查可明确撕裂程度。部分撕裂可使用肩关节支具固定4周，完全撕裂需关节镜下冈上肌腱缝合术，术后需进行被动关节活动训练。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在肩关节引发急性炎症，皮肤发红发热伴刀割样疼痛。发病前常有高嘌呤饮食史。需限制动物内脏摄入，急性期服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸。

5、肩关节感染

细菌经血液或外伤侵入关节腔会导致化脓性关节炎，伴随发热寒战等全身症状。关节穿刺液呈脓性，白细胞计数显著升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠，必要时行关节腔灌洗术。延误治疗可能造成软骨永久性破坏。

日常应避免单侧肩膀长期负重，睡眠时注意肩部保暖。急性肿胀期可将患肢悬吊于胸前减少活动，饮食上适当增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等促进组织修复。若肿胀持续加重或出现皮肤发紫、高热等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。