肩膀后面疼是怎么回事

肩膀后面疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致劳损。表现为局部酸痛、活动受限，热敷和按摩有助于缓解症状。避免提重物和重复性动作，适当进行肩部拉伸锻炼。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经引发牵涉痛。常伴有颈部僵硬、手指麻木，可能与长期低头有关。可通过颈椎牵引、甲钴胺片等营养神经药物治疗，严重时需考虑椎间盘切除术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连炎症会导致进行性疼痛和活动障碍。好发于50岁左右人群，夜间痛感明显。早期可尝试洛索洛芬钠贴剂配合爬墙训练，晚期可能需要关节腔注射治疗。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右侧肩胛区放射痛。多伴随右上腹痛、厌油腻等症状，超声检查可确诊。轻症可用消炎利胆片，结石较大时需行腹腔镜胆囊切除术。

5、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能出现左肩背部牵涉痛。常伴有胸闷、气促等表现，心电图和心肌酶检查可鉴别。需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊处理，必要时进行冠状动脉介入治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重，睡眠时选择合适高度的枕头。进行游泳、瑜伽等温和运动增强肩部肌肉力量，天气变化时注意肩部保暖。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、伴随发热等症状，应及时到骨科或疼痛科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。饮食上适当补充维生素D和钙质，控制高脂饮食预防胆道疾病，心血管高危人群需定期监测血压血糖。