牙龈上长脓包怎么办

牙龈上长脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿感染、外伤或免疫低下等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水每日漱口3-4次，减少口腔细菌滋生。配合软毛牙刷轻柔清洁脓包周围区域，避免刺激患处。儿童需家长协助监督清洁过程，防止误吞漱口水。

2、抗生素治疗

化脓性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟胶囊等药物。这些药物针对厌氧菌和需氧菌混合感染有效，使用期间可能出现胃肠不适，需避免饮酒。孕妇及肝肾功能异常者用药前需评估风险。

3、切开引流

对于直径超过5毫米的波动性脓包，口腔医生会在局麻下做切口排脓，术后放置橡皮引流条。操作前需拍摄牙片排除颌骨骨髓炎，术后24小时内禁止刷牙漱口。幼儿患者需家长固定头部配合治疗。

4、根管治疗

由龋齿或牙髓坏死引起的根尖脓肿，需清除坏死牙髓并用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗分2-3次完成，期间可能出现短暂咬合痛，避免用患牙咀嚼硬物。严重牙根吸收者可能需要拔牙。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包可能需行牙龈切除术或牙周翻瓣术，彻底清除病灶组织。术前需控制急性炎症，糖尿病患者应调整血糖至稳定范围。术后1周内进食流质食物，使用氯己定含漱液预防感染。

出现牙龈脓包期间应避免辛辣刺激食物，选择温凉的软质饮食如鸡蛋羹、燕麦粥等。每日用牙线清理牙缝，但避开脓包部位。吸烟者需暂时戒烟，糖尿病患者加强血糖监测。若脓包伴随发热或面部肿胀，应立即就医排查颌面部间隙感染。愈后每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏维护口腔健康。