脑卒中分期

脑卒中可分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期四个阶段，各阶段病理特征与干预重点不同。

超急性期指发病后6小时内，此时脑组织缺血缺氧但尚未坏死，血管再通是关键治疗目标，静脉溶栓是主要手段。急性期为发病后6小时至7天，脑水肿和继发性损伤加剧，需控制血压血糖、维持脑灌注，必要时行去骨瓣减压术。亚急性期在发病后1-4周，脑组织进入修复阶段，重点转为康复训练和二级预防，包括肢体功能锻炼和吞咽训练。慢性期指发病4周后，以长期功能康复和并发症管理为主，需持续进行运动疗法和认知训练。

部分患者可能经历进展性卒中，症状在72小时内持续加重，需加强影像学监测。少数出血性卒中患者存在二次出血风险，需动态评估手术指征。不同分期的过渡存在个体差异，老年患者或合并糖尿病患者恢复周期可能延长。

脑卒中患者需根据分期制定个性化康复计划，急性期严格卧床时每2小时翻身预防压疮，亚急性期开始被动关节活动防止挛缩，慢性期坚持有氧运动改善心肺功能。饮食上采用低盐低脂高纤维原则，急性期吞咽障碍者选择糊状食物，恢复期增加优质蛋白摄入。家属应学习卒中预警症状和急救流程，定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累等诱发因素。