输尿管镜取石后遗症
输尿管镜取石后可能出现血尿、尿路感染、输尿管损伤、肾绞痛、输尿管狭窄等后遗症。输尿管镜取石术是治疗输尿管结石的微创手术,多数患者恢复良好,但少数可能出现并发症。
血尿是输尿管镜取石后最常见的后遗症,由于手术过程中器械对尿路黏膜的摩擦或损伤导致,通常表现为术后尿液呈淡红色或洗肉水样,多数在1-3天内自行消失。尿路感染可能与术中细菌侵入或术后导尿管留置有关,患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可伴随发热,需及时使用抗生素治疗。
输尿管损伤多因结石嵌顿或操作不当引起,轻者表现为黏膜擦伤,重者可出现穿孔或撕裂,需通过影像学检查确诊。肾绞痛通常由于术后残留结石碎片移动或输尿管痉挛所致,表现为突发性腰部剧烈疼痛,可遵医嘱使用解痉止痛药物缓解。输尿管狭窄是远期并发症,与术后瘢痕形成有关,可能导致肾积水,需通过球囊扩张或再次手术干预。
输尿管镜取石术后应多饮水以促进排尿,减少血尿和感染风险,每日饮水量建议超过2000毫升。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止输尿管黏膜未完全愈合时再次损伤。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶等,适当补充柑橘类水果以预防结石复发。术后需定期复查泌尿系超声或CT,监测有无结石残留或输尿管狭窄。若出现持续发热、严重腰痛或排尿困难等症状,应立即就医处理。