药物性甲减什么意思

药物性甲减是指因服用某些药物导致的甲状腺功能减退症，常见诱因包括抗甲状腺药物、含碘造影剂、锂制剂、干扰素等。

药物性甲减的发生机制与药物干扰甲状腺激素合成、释放或代谢有关。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少激素合成，长期过量使用可能引发甲减。含碘造影剂如碘海醇注射液因高碘负荷诱发沃尔夫-恰伊科夫效应，暂时抑制甲状腺功能。锂盐如碳酸锂缓释片可阻断甲状腺球蛋白水解，导致激素释放障碍。干扰素α-2b注射液可能通过诱发自身免疫性甲状腺炎破坏甲状腺组织。部分抗心律失常药如胺碘酮片因含碘量高且半衰期长，易造成持续性甲状腺功能抑制。

药物性甲减的临床表现与其他类型甲减相似，包括畏寒乏力、体重增加、皮肤干燥等典型症状。诊断需结合用药史、甲状腺功能检测及抗体检查，部分病例停药后可自行恢复。对于必须长期使用致病药物的患者，需监测促甲状腺激素水平，必要时给予左甲状腺素钠片替代治疗。预防措施包括严格掌握药物适应症、定期评估甲状腺功能及个体化调整剂量。

药物性甲减患者应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等富碘食物但避免过量，规律监测体重和基础代谢率变化。日常注意保暖防寒，避免剧烈运动加重疲劳感，出现嗜睡水肿等症状及时复诊。服药期间避免同时食用影响甲状腺功能的食物如卷心菜木薯，并遵医嘱定期复查甲状腺功能五项。对于需要长期服用致病药物的患者，建议每3-6个月进行甲状腺超声和功能评估，必要时由内分泌科医生调整治疗方案。