距骨骨折要怎么治疗

距骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。距骨骨折通常由暴力外伤、骨质疏松、病理性骨折、高处坠落、交通事故等原因引起。

一、石膏固定

石膏固定适用于无明显移位的距骨骨折。通过将患肢用石膏外固定，能够维持骨折端的稳定性，避免骨折块移位，为骨折愈合创造良好条件。固定期间需要定期拍摄X光片观察骨折对位情况，通常需要固定6-8周。患者应注意保持石膏干燥清洁，避免负重活动，防止石膏变形或损坏影响固定效果。

二、药物治疗

药物治疗主要针对骨折引起的疼痛和炎症反应。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，这些药物能够缓解骨折部位的肿胀和疼痛症状。对于开放性骨折或手术患者，可能需要使用注射用头孢唑林钠、注射用青霉素钠等抗生素预防感染。药物治疗应在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。

三、手术治疗

手术治疗适用于移位明显的距骨骨折或保守治疗效果不佳的情况。常见术式包括切开复位内固定术、距骨颈骨折复位术，通过手术恢复距骨关节面的平整性和骨折端的稳定性。手术中可能使用螺钉、钢板等内固定材料，术后仍需配合外固定保护。手术治疗能够提高骨折愈合概率，降低创伤性关节炎的发生风险，但手术本身也存在感染、骨不连等并发症可能。

四、康复训练

康复训练在骨折愈合过程中具有重要作用。早期可进行非负重下的踝关节屈伸活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着骨折愈合，逐渐增加负重训练和平衡训练，恢复踝关节功能。康复训练应在专业康复师指导下进行，根据骨折愈合情况调整训练强度，避免过早负重导致内固定失效或骨折再移位。

五、定期复查

定期复查是监测骨折愈合进程的必要措施。通过定期拍摄X光片或CT检查，医生能够评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。复查内容包括骨折线模糊程度、骨痂形成情况、内固定位置等。患者应遵医嘱按时复查，如有患肢肿胀加剧、疼痛加重或感觉异常等情况，需立即就医检查。

距骨骨折患者在整个治疗过程中应保持均衡饮食，适量增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼类，有助于促进骨骼愈合。避免吸烟和饮酒，这些习惯可能影响骨折愈合速度。合理安排休息与活动，在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼，逐步恢复日常生活能力。注意观察患肢血液循环和感觉运动功能，出现异常及时就医处理。保持良好的心态和耐心，距骨骨折愈合需要较长时间，规范治疗和科学康复对预后至关重要。