核黄疸的宝宝症状表现是什么

核黄疸的宝宝症状表现主要有嗜睡、肌张力减低、拒奶、尖叫、角弓反张等。核黄疸是新生儿高胆红素血症引起的胆红素脑病，需紧急就医干预。

1、嗜睡

早期表现为异常安静或睡眠时间明显延长，难以唤醒。这与胆红素透过血脑屏障抑制中枢神经功能有关。家长需立即监测胆红素水平，若血清总胆红素超过342μmol/L可能需换血治疗。

2、肌张力减低

患儿四肢松软无力，拥抱反射减弱或消失。此症状提示基底神经节已受胆红素毒性损伤，需进行蓝光照射治疗，必要时静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。

3、拒奶

吸吮反射消失伴喂养困难，可能伴随呕吐。此时胆红素已影响脑干功能，需鼻饲喂养保证营养，同时使用苯巴比妥片诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。

4、尖叫

突发尖锐哭叫伴肢体抽搐，为胆红素损伤听觉神经通路的表现。需紧急处理，可注射免疫球蛋白阻断溶血，配合使用注射用还原型谷胱甘肽保护神经细胞。

5、角弓反张

晚期出现头颈后仰、四肢强直等神经系统后遗症。此时已发生不可逆脑损伤，需长期康复治疗，可配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。

发现宝宝出现皮肤黄染加重伴上述任一症状时，家长须立即送医。母乳喂养者需增加喂养频次促进胆红素排泄，避免脱水。出院后定期随访听力筛查和神经发育评估，避免阳光直射眼睛，按医嘱补充维生素D促进钙吸收。注意观察有无眼球运动障碍、牙釉质发育不良等远期并发症。