踝关节创伤性关节炎究竟损伤在哪里

踝关节创伤性关节炎的损伤主要发生在关节软骨、滑膜、关节囊及周围韧带等结构，通常由外伤导致关节面力学失衡引发退行性改变。

踝关节创伤性关节炎的核心损伤位于关节软骨。反复外力冲击或急性创伤会导致软骨细胞凋亡、基质降解，表现为软骨变薄、皲裂甚至剥脱。关节面失去平滑性后，活动时产生异常摩擦，加速退变进程。

滑膜组织在创伤后出现充血增生，分泌炎性因子如白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α，这些物质进一步破坏软骨代谢平衡。关节囊因瘢痕形成而挛缩，限制踝关节背屈跖屈功能。距腓韧带、三角韧带等稳定结构损伤后，关节出现异常错动，加重软骨磨损。

踝关节创伤性关节炎患者需避免跑跳等冲击性运动，行走时可使用护踝或矫形鞋垫分散压力。建议选择游泳、骑自行车等非负重锻炼方式，每日用40℃温水浸泡踝部15分钟促进血液循环。体重超标者应通过低GI饮食控制体重，减少关节负荷。若出现晨僵超过30分钟或夜间静息痛，应及时复查关节MRI评估病情进展。