踝关节创伤性关节炎的症状

踝关节创伤性关节炎的症状主要有疼痛、肿胀、关节活动受限、关节畸形和关节摩擦音。

一、疼痛

疼痛是踝关节创伤性关节炎最主要的症状，通常在活动后加重，休息后可以缓解。疼痛性质多为钝痛或酸痛，随着病情进展，可能在静息时或夜间也出现持续性疼痛。疼痛部位主要局限于踝关节周围，可能与关节软骨磨损、滑膜炎症以及骨赘形成刺激周围组织有关。

二、肿胀

踝关节周围软组织肿胀是由于关节内滑膜组织发生炎症反应，导致滑液分泌增多，以及关节周围软组织发生充血水肿。肿胀程度与病情活动性相关，通常在长时间站立或行走后更为明显，可能伴有局部皮肤温度升高。

三、关节活动受限

关节活动范围减小是常见表现，患者可能感到踝关节僵硬，尤其在晨起或久坐后开始活动时更为显著。活动受限主要与关节疼痛、肌肉痉挛、关节内粘连以及机械性阻挡如骨赘形成有关，严重时可能影响下蹲、上下楼梯等日常活动。

四、关节畸形

随着病程延长，踝关节可能出现外观上的改变，例如关节增粗、力线异常或出现内翻、外翻畸形。关节畸形是由于关节软骨不均匀磨损、软骨下骨塌陷以及韧带松弛导致关节稳定性下降，进而引发关节结构改变。

五、关节摩擦音

活动踝关节时可能听到或触感到关节内有摩擦音或碎裂感，这是由于关节软骨表面变得粗糙不平，甚至软骨下骨暴露，在关节活动时相互摩擦产生。摩擦音通常伴随活动出现，可能伴有疼痛或不适感。

踝关节创伤性关节炎患者应注意休息，避免长时间站立或行走等加重关节负荷的活动，可以进行游泳、骑自行车等低冲击性运动以维持关节活动度和肌肉力量。体重超重者应控制体重以减轻踝关节压力，饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物。症状持续或加重时应及时就医，通过X线、CT或磁共振成像等检查明确诊断，并在医生指导下进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。