被人打至外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔通常由外力撞击、气压骤变或异物损伤引起，可能伴随耳痛、听力下降、耳鸣或耳道出血等症状。建议及时就医，通过耳内镜检查明确穿孔程度，医生会根据情况选择保守观察或手术治疗。

1、外力直接损伤

耳部遭受掌掴、拳击等外力冲击时，声波压力可导致鼓膜撕裂。常见于单侧耳朵，可能伴随短暂眩晕。需避免擤鼻、游泳等可能引发中耳感染的行为，医生可能开具氧氟沙星滴耳液预防感染，严重时需行鼓膜修补术。

2、气压急剧变化

爆炸冲击波或高空快速升降等气压突变，会使鼓膜内外压力失衡造成穿孔。此类损伤易出现耳闷塞感，可能伴有高频听力障碍。建议保持耳道干燥，使用氯霉素滴耳液控制炎症，飞行或潜水等活动需暂停直至愈合。

3、异物刺入耳道

尖锐物体如棉签、发卡等意外刺入可能戳破鼓膜。这类穿孔边缘多不规则，需通过耳显微镜清除残留异物。可配合使用洛美沙星滴耳液预防继发感染，避免自行掏耳导致二次损伤。

4、继发感染风险

穿孔后若污水进入中耳可能引发化脓性中耳炎，表现为耳道流脓、发热。需使用头孢克肟分散片等口服抗生素联合治疗，感染控制后评估是否需行鼓室成形术修复穿孔。

5、长期并发症

未及时处理的穿孔可能导致传导性耳聋或胆脂瘤形成。对于超过3个月未愈的穿孔，医生可能建议采用颞肌筋膜移植进行鼓膜成形术，术后需定期复查听力恢复情况。

外伤性鼓膜穿孔后应保持耳道清洁干燥，沐浴时可用防水耳塞保护，避免用力擤鼻或乘坐飞机。饮食宜清淡，适当补充维生素A和蛋白质促进黏膜修复。若出现持续耳痛、流脓或头晕加重，须立即复诊。多数小型穿孔可在2-3周自愈，但较大穿孔或伴有听骨链损伤需手术干预，恢复期间禁止参与对抗性运动。