胆结石怎么做手术和应该怎么办

胆结石可通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆道感染、胆固醇代谢异常、胆道结构异常、肥胖等因素引起。

1、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石的常用手术方式，通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜和手术器械插入腹腔，在显示器引导下完成胆囊切除。该手术创伤小、恢复快、住院时间短，术后1-3天即可出院。适用于大多数无严重并发症的胆结石患者。术后可能出现轻微腹痛、肩部疼痛等不适，通常1-2周内缓解。

2、开腹胆囊切除术

开腹胆囊切除术适用于胆囊炎症严重、腹腔粘连明显或合并其他腹部疾病的患者。手术需要在右上腹做一个较大切口，直接观察并切除胆囊。该手术视野清晰，能处理复杂情况，但创伤较大，恢复较慢，术后需要住院5-7天。术后可能出现切口疼痛、感染等并发症，需要加强伤口护理。

3、胆道探查取石术

胆道探查取石术适用于胆总管结石患者。手术通过切开胆总管取出结石，可同时进行胆道造影检查。术后需要放置T管引流胆汁，2-3周后经T管造影确认无残留结石方可拔管。该手术能有效解除胆道梗阻，但存在结石复发可能，术后需定期复查。

4、药物治疗

对于不适合手术或结石较小的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。这些药物能改变胆汁成分，促进胆固醇结石溶解，但疗程较长，需服用6-24个月，且停药后可能复发。药物治疗期间需定期复查超声，监测结石变化情况。

5、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于胆囊功能良好、结石数量少且体积小的患者。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，再配合药物促进碎石排出。该治疗无需手术，但结石清除率较低，可能需要多次治疗，且存在结石复发风险。治疗后需配合饮食控制和药物辅助。

胆结石患者术后应注意饮食调理，选择低脂、高纤维饮食，避免油腻、辛辣食物。适量增加饮水量，保持规律作息。术后1个月内避免剧烈运动，3-6个月后可根据恢复情况逐渐恢复正常活动。定期复查腹部超声，监测有无结石复发。如出现腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。平时保持健康体重，避免快速减肥，规律进食早餐有助于预防胆结石形成。