胆结石是不是要做手术

胆结石是否需要手术需根据结石大小、症状及并发症决定。多数无症状的小结石无须手术，可通过饮食调整和药物控制；若引发胆囊炎、胆管梗阻或反复疼痛，通常建议手术切除胆囊。

胆结石直径小于10毫米且无不适症状时，一般优先选择保守治疗。低脂饮食有助于减少胆囊收缩刺激，避免高胆固醇食物如动物内脏和油炸食品。医生可能开具熊去氧胆酸胶囊等溶石药物，但需定期复查超声监测结石变化。合并轻度胆囊炎时可使用头孢克肟分散片联合消炎利胆片控制感染，同时需观察体温和腹痛变化。

当结石导致胆囊壁增厚超过3毫米或充满型结石时，腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方案。急性化脓性胆囊炎伴发热、黄疸需急诊手术，防止胆囊穿孔引发腹膜炎。合并胆总管结石需先行内镜取石再切除胆囊。糖尿病患者或胆囊钙化者更易发生严重并发症，建议尽早手术干预。

术后应保持伤口清洁干燥，逐步恢复低脂饮食并补充优质蛋白。定期复查肝胆超声和肝功能，避免剧烈运动1个月。若出现腹泻可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，持续超过3个月需就医排查胆源性消化不良。