老年人肠梗阻原因

老年人肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞、腹外疝嵌顿等原因引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。

1、肠粘连

肠粘连是老年人肠梗阻最常见的原因，多由腹部手术、腹腔感染或外伤后形成的纤维组织带引起。粘连可导致肠管扭曲或受压，阻碍肠内容物通过。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。治疗需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转常见于乙状结肠或小肠，因肠系膜过长或固定不良导致肠管沿系膜轴旋转。老年人肠道蠕动减弱更易发生，表现为突发剧烈腹痛、不对称腹胀。X线可见咖啡豆征，需急诊手术复位以防肠坏死。

3、肠道肿瘤

结肠癌等肿瘤生长可逐渐阻塞肠腔，老年人因症状隐匿易延误诊治。表现为慢性不全性梗阻，可有便血、体重下降。CT检查可明确肿瘤位置，治疗需手术切除肿瘤并行肠道重建。

4、粪石堵塞

老年人肠道蠕动功能减退、长期卧床易形成坚硬粪块堵塞肠腔，多见于直肠乙状结肠。表现为腹胀伴少量黏液便排出。可通过灌肠或手指掏便解除，平时需增加膳食纤维和水分摄入。

5、腹外疝嵌顿

腹股沟疝或股疝嵌顿时，疝内容物血运受阻导致梗阻。老年男性腹壁薄弱更易发生，表现为疝囊触痛、无法回纳。需紧急手术修补疝环，防止肠管坏死穿孔。

老年人预防肠梗阻需保持规律排便，每日饮水1500-2000毫升，适量进食富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等食物，避免暴饮暴食。长期卧床者应每2小时翻身并按摩腹部，术后患者尽早下床活动。出现持续腹痛、呕吐需立即就医，禁止自行服用泻药或止痛药物。定期体检有助于早期发现肠道肿瘤等潜在病因。