一种特别需要管住“嘴”的疾病——痛风
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积在关节等组织的代谢性疾病，患者需严格限制高嘌呤饮食。痛风发作与高尿酸血症、关节损伤、遗传因素、肥胖、饮酒等因素有关，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。
1、限制高嘌呤食物
动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等超高嘌呤食物需绝对禁止。急性期每日嘌呤摄入应控制在150毫克以下，缓解期不超过300毫克。长期高嘌呤饮食会导致血尿酸持续升高，诱发痛风石形成甚至肾功能损害。可选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白来源。
2、控制果糖摄入
含糖饮料、蜂蜜等富含果糖的食物会抑制尿酸排泄。果糖代谢过程中会加速嘌呤分解，间接升高血尿酸水平。建议用淡茶水、柠檬水替代甜饮，每日添加糖摄入不超过25克。合并糖尿病患者更需警惕果糖对尿酸的双重影响。
3、戒除酒精饮品
啤酒含有大量嘌呤前体物质，白酒等烈酒代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄。酒精摄入量与痛风发作风险呈剂量依赖性关系，男性每日酒精摄入超过15克即显著增加风险。发作期需严格戒酒，缓解期每周饮酒不超过2次。
4、增加碱性食物
樱桃、芹菜、苏打水等碱性食物可促进尿酸溶解排泄。樱桃中的花青素能抑制黄嘌呤氧化酶活性，每日摄入200-300克可使痛风发作风险降低35%。但需注意部分高草酸蔬菜可能增加肾结石风险，建议搭配钙质食物同食。
5、保持规律饮水
每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液预防尿酸盐沉积。优选弱碱性水，分次少量饮用避免加重心脏负担。合并心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。排尿量维持在2000毫升以上时，尿酸排泄效率可提升30%。
痛风患者除饮食控制外，需维持理想体重，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性期可局部冷敷缓解疼痛，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物。定期监测血尿酸水平，长期达标治疗可溶解痛风石并预防脏器损害。建议建立饮食日记记录每日嘌呤摄入，外出就餐时主动询问食物烹调方式。
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痛风会遗传吗
痛风与遗传有一定的关系，痛风是遗传因素和环境因素相互作用的结果。痛风遗传基因至少包括两大类：第一类，参与尿酸代谢和排泄的基因，它们是肝尿酸合成增加，肾排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。第二类，参与炎症，为炎症调节基因，它们是天然免疫反应细胞，对尿酸盐反应性增强，最终导致急性痛风关节炎的发生。像高血压一样，父母有高血压的，得高血压的几率比父母没有高血压的要高，但也不是一定要患高血压。所以有痛风家族史的人，一方面要认识到可能因遗传而发生痛风的风险，加强防范意识，争取做到早发现、早诊断、早治疗。另一方面也要保持积极的心态，避免产生不必要的心理负担。
如何预防老年痛风
痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成晶体引起的一种急性关节病，尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少，两者共同所致。因此，预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。第一方面，非药物治疗方面，要保持理想的体重，减肥，适当的运动。另外在饮食方面，要吃低嘌呤饮食，把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁，以及酒；限制食用的包括红肉，牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜，还有含果糖和蔗糖的食品，还有酒；鼓励食用的食品，包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜，还有就是谷物，比如说粗粮、豆类，还有要多饮水，也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。第二方面，还有在用药物方面，尽量不用降低尿酸排泄的药物，比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效，因为上述措施我们知道不分时间、地点，对每个人都适用，只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果，那么我们再用药物治疗，药物治疗有两大类，一类是减少尿酸生成的药物，就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果我们选择药物，可能要到风湿科找大夫，让大夫给你找一个比较合适的药。第三方面，因为老年人其他的病也比较多，比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的，如果把这些病控制好，控制的适当，对预防痛风发作也有帮助。
痛风是怎么得的
痛风的根本原因是因为尿酸的升高，而这个尿酸升高不是暂时的升高，而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大，但如果长时间比较高的升高，比如在500以上甚至600以上，时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风，而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风，这就是痛风的直接诱因，包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉，这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶，就会发生一些炎症，然后导致炎症的突然发生，也就是痛风关节炎，这种情况会出现关节的红肿疼痛，局部的发热，这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素，一个是长时间的尿酸升高，导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因，这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食，导致尿酸的突然升高，然后会导致痛风的发生。
痛风吃什么食物好
对于痛风的时候吃什么食物好，其实并没有特别明确的规定。通常认为一些碱性的食物对于减少尿酸盐在肾脏上的沉积有用处。碱性的食物包括水果和蔬菜类的食物，但是它对痛风的治疗作用非常小。如果定期的吃一些小苏达（碳酸氢钠），其实有一定的帮助，但是它们对于尿酸的水平并没有特别明显的作用，只是可以减少尿酸盐在肾脏上的沉积，防止发生肾结石。痛风对于饮食的禁忌还是比较多，因为痛风主要是因为尿酸的升高引起，所以要少吃一些嘌呤高的食物，因为嘌呤在体内可以转化成尿酸。高嘌呤的食物有海鲜类、牛羊肉，尤其是肉汤，还有豆制品，不管是豆腐、豆浆、豆腐脑，其实嘌呤都相对比较高。另外还有酒类，不管是红酒、白酒还是啤酒，其实嘌呤的含量都比较高，而且它可以防止抑制体内尿酸的正常代谢，所以上述的这些食物最好都少吃。痛风的患者在饮食上还是要做一些注意，避免嘌呤的突然升高，导致痛风的发作。
痛风早期症状表现
关于痛风的早期表现，实际上来讲很多病人并没有注意到，有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛，但早期的时候可能疼痛并不是那么明显，比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛，而严重的早期表现主要是红肿，特别是夜间出现的红肿疼痛，而且这种疼痛是剧烈的，一般的药物是不能够止疼的，表现为跟刀割一样的疼痛，往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛，要早期的到医院去就诊，尽早的诊断是不是痛风，是不是高尿酸血症，这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。
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痛风发作一般持续多久
痛风是属于一种自限性的疾病，对于痛风这种疾病，不进行治疗，一段时间以后，病情也会出现好转。但是，痛风疾病是很容易复发的一种疾病，如果不能解决根本的问题，不降低患者的尿酸，以后就会经常出现痛风疾病复发的症状。对于痛风的病情比较轻的患者来说，大概两到三天的时间，痛风的症状，就可以得到一定的缓解；对于中等痛风的患者来说，一般一周左右的时间，痛风的症状，就能够缓解；对于重症痛风的患者，一般两到三周左右，大概就可以自己好。如果痛风患者出现症状，就必须要及时吃止疼药，进行治疗。甚至患者一旦觉得状况不好，一觉得疼，就赶快吃药，就能减少痛苦，甚至可以防止复发。痛风的病因是高尿酸血症，所以首要的是要治疗高尿酸血症的问题。
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