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病在颈椎,为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病

发布时间:2018-04-1055269次浏览

颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、交感神经型颈椎病混合型颈椎病,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病

脊髓型的发病率并不高,可一旦发生,往往需要做手术解决。这主要是由于颈椎管狭窄,使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。

40岁的王先生是一家公司的会计,患颈椎病多年,最近常感走路时脚底下“没根”,明明是平整的路面,走起路来磕磕绊绊,好像踩在松软的棉花上,而且最要紧的是平素练就一手好字的他,近来写起字忽然歪歪扭扭,惹得同事们都说王先生工作不认真,敷衍了事。带着苦恼和疑问,王先生来到医院,坐到了医生的诊桌前,渴望一解苦衷。

经过详细的询问、查体和拍片检查,医生告诉王先生:“你患了一种需要做手术才能缓解的病——脊髓型颈椎病。”起初,王先生对医生的诊断很不解——病在颈椎,为什么脚底下软?后来,经过医生耐心的解释病情、成功的手术和术后康复,王先生终于恢复了健康。

大家都知道,脊髓是人体重要的组织,在骨科临床,经常看到脊髓损伤的患者或是终生残疾,或是瘫痪在床,形象地讲,人的脊髓比豆腐都软,稍微的损伤,都会造成不可逆的后果。

一般来讲,颈椎本身发育不良或者颈椎间盘的老化继发颈椎骨质增生,都可以造成颈椎管狭窄,进而发生脊髓受压。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎老化后变得不稳定,颈椎的韧带增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。这样一来,经过“前挤后压”,颈脊髓居于椎管孔道经常处于“身不由己”的被动状态。

脊髓受到压迫和损伤,主要症状就是缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢同时发生,仅出现在单侧下肢比较少见。

如果不进行手术治疗,绝大多数脊髓型颈椎病患者的症状会持续加重,最终会出现四肢瘫痪以及大小便功能障碍。脊髓型颈椎病手术前病史比较长,症状较重者手术效果较差。所以脊髓型颈椎病一经诊断,应当尽快手术治疗,方能获得较好的效果。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项,早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内,晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行,无论患者进行前路后路手术,都会有全身风险,患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险,如老年人可能会出现脑中风、脑梗,要观察患者的四肢活动情况、言语的情况,作为家属要跟患者进行适当的沟通;由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤,所以患者清醒后,作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动,有没有好转、有没有恶化。一般在手术后,从病人出手术室回到病房,只要四肢活动没有加重,就认为没有脊髓神经损伤;如果患者四肢活动情况恶化,可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿,血肿压迫可能会出现症状的加重,一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善,但在几个小时到一两天之内,可能会出现四肢功能的突然恶化,则意味着可能有血肿的发生,一般需要再次清疮,清除血肿,所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中,患者如果出现血肿,可能会压迫气管,严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期,一般是在一天两天,特别在一天以内,还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有:脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察,如果患者进行前路手术,需要观察内固定物的位置,如果患者进行后路椎管开大减压手术,需要观察椎管开大的情况,一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况,决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动,而且一般都鼓励患者早下地、早活动,可以根据病人的情况进行舒缓的活动,手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼,有助于防止症状的复发。此外,患者在术后一两个月需要到医院进行复查,观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病怎么预防
平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁的活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损,再有就是避免运动时候颈部的受伤,注意做好保护动作。颈椎病是一个退变、老化、增生的疾病,颈椎退变、老化、增生后,可能会刺激脊髓、神经根、交感神经而出现颈椎病。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病的早期特征
脊髓型颈椎病的主要症状特征就是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉,还有胸腹部束带感,有些患者还会有小便的功能障碍,如尿频、尿急、尿不尽。一般早期患者会觉得走路可能不灵活,别人发现患者走路走不到一条直线上,还有拿东西、拿筷子、系扣子不灵活,有些患者会在包饺子时候发现捏饺子捏不住等,早期患者会出现四肢的功能障碍。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病是什么
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后,导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍。脊髓型颈椎病更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压,并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状,通常称为脊髓型颈椎病。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。主要的症状特征是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感,部分患者还会有小便的功能障碍如尿频、尿急等症状。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%。
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脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同,症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍,多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍,表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感,病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力,如踩棉团状,下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳,抖动、肌张力增高,后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常,出现排尿时尿急尿频,徘使时无力或控制失约。
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脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可以从发病机制和临床表现两方面进行区分。一、发病机制不同:神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害;而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。二、临床表现不同:神经根性颈椎病是神经根受压,表现是上肢的神经根支配区域的功能障碍,主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状;而脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍,主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路有踩棉花的感觉,小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。
早晨起来左手发麻的原因
手上不同地方的麻木,代表不同神经的损伤,最常见的原因是尺神经病变所导致。睡觉的时候,如果左侧的上肢,蜷缩在胸前或者弯曲着,胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度,尺神经很容易受到牵拉,早上起来,一侧手的麻木可能是尺神经的病变,肘管综合征导致。建议患者睡觉时胳膊肘伸直不要弯曲,或者弯曲的角度大于九十度。其次左手整个手麻,可能是腕管综合症,腕部的韧带增生了之后,也会压迫手部的正中神经、桡神经、尺神经都受压,会引起整个手的发麻。另外手指头尖发麻可能是末梢神经病变。
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2021-09-29

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脊髓型颈椎病能活多久
脊髓型颈椎病发作时可能会导致运动障碍以及肌肉力量衰退等状况,甚至出现大小便功能障碍以及瘫痪等现象,但该疾病通常不会影响到人的寿命。不过即便如此,患病者也应及时采取按摩疗法或手术疗法等办法来减轻病情。
脊髓型颈椎病有哪些后遗症
脊髓型颈椎病严重时,常出现肢体麻木、二便功能障碍、肢体瘫痪等后遗症;手术治疗操作不当时,可能损伤喉返神经,出现呛咳、声音嘶哑、憋气等后遗症。
脊髓型颈椎病能自愈吗
脊髓型颈椎病很难自愈。虽病情发展较缓慢,但在逐渐加重;严重时压迫脊髓神经,出现不可逆神经损害,患病后应及时治疗。
脊髓型颈椎病能活多久
脊髓型颈椎病及时治疗,寿命不会受影响。但会影响患者日常生活质量,需重视系统治疗,根据具体病情选择治疗方案。
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什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的,也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分,当压迫中枢神经系统以后,神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后,会导致脊髓不可逆的变性,所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。发病之后,患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感,同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃,所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病,应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。
脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗
颈椎病是一种常见的颈部疾病。而脊髓型颈椎病是由脊髓受压而形成的。所以在一般是比普通的颈椎病症状更加严重的。这种病症一般会引起头疼、头晕、肩周痛。所以要根据具体的发病部位以及情况进行确定使用手术治疗还是药物保守治疗。
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脊髓型颈椎病的手术成功率大吗
脊髓型颈椎病是颈椎病里比较严重的一种情况,主要的病因是脊髓束受到压迫,因为它压迫脊髓,脊髓在人体中起到总缆组织的作用,所以在临床上,治疗的难度要大于普通的神经根型颈椎病。现在随着科技的发展,有很多办法可以治疗。比如做脊髓减压、后中韧带切除,将压迫的脊髓得到解放,手术的安全性在98%以上。患有颈椎病应及早到相应的医院做检查,做到早诊断,早治疗。