拍片可以检查骨癌吗

拍片一般可以检查骨癌，但需要结合其他检查手段综合判断。骨癌通常表现为局部疼痛、肿块或病理性骨折，X线、CT或核磁共振等影像学检查能发现骨质破坏、骨膜反应等异常，但确诊需依靠病理活检。

X线平片是骨癌筛查的常用方法，能显示骨质破坏、溶骨性或成骨性病变，以及软组织肿块影。早期骨癌可能仅表现为局部骨小梁模糊或骨皮质变薄，随着病情进展会出现虫蚀样、地图样骨质破坏。部分骨癌如骨肉瘤可见特征性日光放射状骨膜反应。CT检查能更清晰显示骨质细微破坏范围、肿瘤内部结构及周围软组织侵犯情况，对评估手术可行性有重要价值。核磁共振对骨髓侵犯和软组织肿瘤范围的显示优于CT，能帮助判断肿瘤与血管神经的关系。

部分特殊类型骨癌在影像学上表现不典型，如多发性骨髓瘤早期可能仅表现为骨质疏松，尤文肉瘤有时与骨髓炎难以区分。体积较小的早期骨癌或位于骨盆、脊柱等复杂部位的肿瘤，单纯依靠拍片可能出现漏诊。骨扫描能发现全身多发病灶但特异性较低，PET-CT对鉴别良恶性有帮助但费用较高。临床高度怀疑骨癌但影像学不明确时，需要在影像引导下进行穿刺活检获取病理诊断。

建议出现不明原因骨痛、夜间痛加重或局部肿块时及时就医，医生会根据症状选择X线、CT、核磁共振等检查。确诊骨癌后还需进行全身评估，包括胸部CT排除肺转移、全身骨扫描排查多发病灶。治疗需根据病理类型和分期制定个性化方案，可能涉及手术切除、放化疗或靶向治疗等综合手段。日常需注意避免患肢负重，保证钙和维生素D摄入，定期复查监测病情变化。