骨癌需要做哪些检查

骨癌通常需要通过影像学检查、病理学检查、实验室检查等方式确诊，具体检查项目主要有X线检查、CT检查、磁共振成像检查、骨扫描、病理活检等。

1、X线检查

X线检查是骨癌的初步筛查手段，能够显示骨质破坏、骨膜反应等异常表现。骨癌在X线下可能呈现溶骨性破坏、成骨性改变或混合性病变，部分病例可见Codman三角或日光放射状骨膜反应。该检查操作简便且成本较低，但早期微小病灶可能漏诊，需结合其他检查综合判断。

2、CT检查

CT检查可清晰显示骨质细微结构破坏和软组织侵犯范围，对评估肿瘤三维立体形态和髓腔内浸润程度具有优势。通过增强扫描还能观察肿瘤血供情况，辅助判断良恶性。CT对发现早期骨皮质破坏和微小钙化灶的敏感性高于普通X线。

3、磁共振成像检查

磁共振成像能多平面显示骨髓腔、周围软组织及神经血管受累情况，对确定肿瘤边界和手术范围具有重要价值。T1加权像上骨癌通常呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见明显强化。该检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者禁用。

4、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像检测全身骨骼代谢活性，可发现多发性病灶或早期转移灶。骨癌病灶处通常表现为放射性浓聚区，但需注意与骨折、感染等良性病变鉴别。该检查灵敏度高但特异性较低，常作为筛查骨转移的辅助手段。

5、病理活检

病理活检是确诊骨癌的金标准，通过穿刺或切开获取肿瘤组织进行显微镜检查。活检可明确肿瘤类型如骨肉瘤、软骨肉瘤等，并评估分化程度。需注意选择合适取材部位避免污染正常组织，活检路径应包含在后续手术切除范围内。

确诊骨癌后需保持规律作息，避免剧烈运动以防病理性骨折。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，同时补充富含维生素D的食物促进钙吸收。治疗期间可能出现贫血或免疫力下降，可适当增加动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物。定期复查监测病情变化，严格遵循医嘱进行规范化治疗。