脑梗的前期症状

脑梗前期症状主要有短暂性视力模糊、突发性头晕或平衡障碍、单侧肢体麻木或无力、言语含糊或理解困难、不明原因剧烈头痛。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起，可能伴随恶心呕吐、意识障碍等症状。建议出现上述表现时立即就医，避免延误治疗时机。

1、短暂性视力模糊

脑梗前期可能出现单眼或双眼短暂性黑蒙，表现为视物模糊或视野缺损，通常持续数秒至数分钟自行恢复。这与视网膜或枕叶供血不足有关，可能伴随闪光感或视物变形。患者需警惕后续发生完全性视力丧失的风险，建议及时进行头颅CT或磁共振检查。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓进展。

2、突发性头晕

椎基底动脉系统缺血常导致突发眩晕或平衡障碍，患者可能感觉自身或周围环境旋转，站立时向一侧倾倒。这种症状易与良性位置性眩晕混淆，但脑梗相关头晕多伴随复视、吞咽困难等脑干症状。急性期可使用依达拉奉注射液改善脑循环，配合甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状。日常应避免突然转头或体位变化。

3、单侧肢体麻木

大脑运动感觉区供血不足会引起对侧肢体麻木、刺痛或无力感，常见表现为拿握物品掉落、行走拖步。症状初期可能呈间歇性发作，容易被误认为颈椎病或腰椎病。需通过神经查体评估肌力等级，必要时行弥散加权磁共振明确缺血病灶。丁苯酞软胶囊可改善侧支循环，配合康复训练促进功能恢复。

4、言语功能障碍

优势半球缺血会导致表达性失语或理解障碍，患者可能出现词不达意、答非所问或完全不能发声。部分患者伴随面部不对称、流涎等中枢性面瘫表现。这类症状提示大脑中动脉供血区受累，需紧急评估静脉溶栓适应症。注射用阿替普酶是溶栓治疗首选药物，但须在发病4.5小时内使用。

5、剧烈头痛

后循环缺血或颈动脉夹层可能引发突发炸裂样头痛，疼痛程度超过既往任何头痛发作。这种头痛多位于枕部或全头部，可能伴随颈项强直、畏光等脑膜刺激征。需紧急排除出血性卒中，可通过腰椎穿刺或血管造影确诊。头痛急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但禁用强效镇痛药掩盖病情变化。

脑梗高危人群应定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。吸烟者需立即戒烟，饮酒量控制在每日酒精不超过15克。存在房颤或心脏瓣膜病变者需遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物。建议家中备置血氧仪和电子血压计，突发症状时记录发作时间及表现特征，为急诊救治提供关键信息。