新生儿黄疸过高怎么办

新生儿黄疸过高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在专业设备下进行，每次照射6-8小时，治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部。该方法适用于胆红素水平中度升高且无并发症的情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片等药物辅助退黄。茵栀黄口服液能促进胆汁排泄，苯巴比妥片可增强肝脏酶活性。药物治疗需结合血清胆红素水平调整方案，避免自行用药。

3、换血疗法

当胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该疗法通过置换血浆快速降低胆红素浓度，操作需在新生儿重症监护室完成，术后需监测电解质及凝血功能。

4、喂养调整

增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。母乳性黄疸可暂停母乳3天改配方奶喂养。喂养时注意观察婴儿吸吮力及尿量，脱水会加重黄疸。

5、密切监测

每日经皮测胆红素或采血检测，记录黄疸范围变化。观察有无嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状。居家可通过自然光下按压皮肤观察黄染程度，但需以医疗检测为准。

家长应保持婴儿皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响胆红素代谢。出院后每日在自然光下观察面部、躯干黄疸变化，按医嘱复查胆红素水平。母乳喂养母亲需饮食清淡，避免进食可能诱发溶血的食物如蚕豆。若发现婴儿黄疸持续加深、精神反应差或喂养困难，须立即返院就诊。注意记录婴儿大小便次数及颜色变化，这些信息对医生判断病情进展有重要参考价值。