雌孕激素怎么补充

雌孕激素补充需根据个体情况制定方案，主要方式有口服药物、经皮贴剂、阴道用药等，需在医生指导下进行。

1、口服药物

戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等口服制剂是常见选择，适用于绝经后女性激素替代治疗。这类药物通过肝脏代谢，可能增加血栓风险，需定期监测肝功能。用药期间可能出现乳房胀痛、阴道出血等副作用，需及时就医调整剂量。

2、经皮贴剂

雌二醇贴剂可避免肝脏首过效应，降低血栓风险。每周更换1-2次，贴于腹部或臀部清洁干燥皮肤。使用中可能出现皮肤瘙痒、红肿等局部反应，需轮换贴敷部位。不适合肥胖或皮肤敏感者。

3、阴道用药

普罗雌烯阴道胶丸、雌三醇乳膏等局部用药适用于泌尿生殖道萎缩症状。直接作用于阴道黏膜，全身吸收少。使用前需清洁外阴，建议睡前给药以提高药物保留时间。可能出现阴道分泌物增多等反应。

4、联合补充

对于保留子宫的女性，需雌孕激素序贯治疗以防止子宫内膜增生。常用方案为雌激素连续使用，后10-14天加用黄体酮胶囊。绝经后女性可采用雌孕激素连续联合方案，但需警惕乳腺疾病风险。

5、个体化调整

需定期评估疗效与安全性，每3-6个月复查乳腺超声、骨密度等指标。高血压、糖尿病等慢性病患者需调整给药途径。用药期间应戒烟限酒，保持适度运动，每日补充1000mg钙剂和400IU维生素D。

激素补充期间应保持均衡饮食，多摄入豆制品、深海鱼等天然雌激素食物，限制高脂高糖饮食。每周进行3-5次有氧运动，配合抗阻力训练维持骨密度。避免熬夜和过度劳累，定期监测血压、血脂等指标。出现异常阴道出血、严重头痛或视觉变化应立即就诊。所有用药调整都需在专科医生指导下进行，不可自行增减药量。