婴幼儿的哮喘和治疗

婴幼儿哮喘可通过避免过敏原、雾化吸入治疗、口服药物、免疫调节、环境控制等方式治疗。婴幼儿哮喘通常由遗传因素、呼吸道感染、过敏原暴露、空气污染、胃食管反流等原因引起。

1、避免过敏原

尘螨、宠物皮屑、花粉等常见过敏原可能诱发婴幼儿哮喘发作。家长需定期清洗床品，使用防螨罩，避免铺设地毯，减少毛绒玩具数量。对食物过敏患儿应严格规避鸡蛋、牛奶等致敏食物。过敏原回避能降低气道高反应性，减少支气管痉挛发生概率。

2、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液是急性发作期常用方案，能快速缓解气道痉挛。对于反复喘息患儿，长期低剂量吸入丙酸氟替卡松可降低气道炎症。雾化治疗需使用面罩式雾化器，每次治疗后需漱口洗脸以减少局部副作用。

3、口服药物

孟鲁司特钠颗粒适用于2岁以上幼儿，通过阻断白三烯受体改善气道炎症。严重发作时可短期服用泼尼松龙片，但需监测生长发育指标。氨溴索口服溶液能稀释痰液，帮助婴幼儿排出呼吸道分泌物。所有药物均需在医生指导下规范使用。

4、免疫调节

对于IgE介导的过敏性哮喘，皮下注射奥马珠单抗可阻断免疫球蛋白E作用。细菌溶解产物胶囊能调节Th1/Th2免疫平衡，减少呼吸道感染诱发的喘息发作。免疫治疗需持续较长时间，家长应遵医嘱完成全程治疗。

5、环境控制

保持室内湿度在50%左右，使用空气净化器过滤PM2.5。家庭成员须严格戒烟，避免使用刺激性气味的清洁剂。冬季外出时可给婴幼儿佩戴口罩，预防冷空气诱发支气管痉挛。定期开窗通风，但需注意避免花粉季节长时间开窗。

家长应记录患儿喘息发作频率和诱因，定期复查肺功能。保持适度运动如游泳有助于增强呼吸肌力量，但需避免剧烈活动。饮食上多补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适量食用苹果、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。出现呼吸急促、口唇发绀等危重症状时须立即就医。