咽扁桃体肥大怎么检查

咽扁桃体肥大可通过体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查等方式诊断。咽扁桃体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、耳闷等症状。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步评估咽扁桃体大小。视诊可观察咽部充血程度及扁桃体突出情况，触诊能判断质地是否柔软或伴有触痛。对于儿童患者，家长需配合医生固定患儿头部，避免检查时扭动造成误伤。若发现扁桃体表面有渗出物或溃疡，可能提示合并急性感染。

2、鼻咽镜检查

采用软质鼻咽镜经鼻腔观察鼻咽部结构，能直接显示腺样体阻塞后鼻孔的程度。检查前需对鼻腔进行表面麻醉，儿童可能需家长安抚以配合操作。镜下可见肥大的腺样体呈粉红色分叶状，严重者可能完全遮挡咽鼓管咽口，导致中耳炎反复发作。

3、X线检查

拍摄鼻咽侧位片可测量腺样体与鼻咽腔的比例，适用于无法配合内镜检查的儿童。X线显示腺样体阴影增大时，会挤压鼻咽腔气道空间，该检查具有辐射量低、耗时短的特点，但软组织分辨率有限，不能区分增生组织具体性质。

4、CT检查

CT扫描能三维重建鼻咽部解剖结构，清晰显示肥大腺样体对周围组织的压迫情况。扫描可发现咽鼓管圆枕变形、鼻咽腔矢状径缩短等特征，有助于术前评估手术难度。对于疑似肿瘤性病变或合并鼻窦炎的患者，增强CT能进一步明确病灶范围。

5、睡眠监测

多导睡眠图记录夜间血氧饱和度、呼吸暂停次数等指标，客观评估气道阻塞程度。监测显示频繁低通气或血氧下降时，提示存在阻塞性睡眠呼吸暂停，这是手术干预的重要指征。家长需协助患儿佩戴监测设备，并记录夜间异常呼吸声响。

确诊咽扁桃体肥大后，日常应保持室内空气湿润，避免接触二手烟等刺激物。饮食选择温凉流质食物，减少对咽部摩擦。睡眠时采取侧卧位可缓解打鼾症状，定期用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少病原体定植。若出现持续张口呼吸、听力下降等情况，应及时复查调整治疗方案。