心绞痛的典型表现

心绞痛的典型表现主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗乏力、持续时间短暂等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心律失常、血压升高等症状。

1、胸骨后压榨性疼痛

心绞痛最典型的症状是胸骨后出现压榨性或紧缩性疼痛，疼痛感类似重物压迫胸部。疼痛通常位于胸骨中下段，可能向左侧肩部、背部或上肢放射。这种疼痛与体力活动或情绪激动有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛发作时患者常被迫停止活动，疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。

2、放射痛

心绞痛疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射。放射痛是心绞痛的重要特征，容易被误诊为肩周炎或牙痛。放射痛的发生与心脏神经分布有关，心脏缺血时产生的疼痛信号通过脊髓神经传导至这些区域。放射痛通常与胸痛同时出现，少数情况下可能仅有放射痛而无明显胸痛。

3、胸闷气短

心绞痛发作时常伴有胸闷、呼吸困难的症状。患者感觉胸部发紧、呼吸不畅，严重时可能出现窒息感。胸闷气短与心肌缺血导致的心功能下降有关，心脏泵血能力降低导致肺部淤血。这种症状在活动时加重，休息后可缓解，部分患者可能误认为是哮喘或肺部疾病。

4、出汗乏力

心绞痛发作时患者常出现冷汗、面色苍白、全身无力等自主神经症状。出汗以冷汗为主，多集中在额头、手心等部位。乏力感可能持续至胸痛缓解后，与心肌缺血导致的全身供血不足有关。这些症状提示心绞痛程度较重，需要及时就医处理。

5、持续时间短暂

典型心绞痛发作持续时间通常为3-5分钟，极少超过15分钟。疼痛呈阵发性，休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。如果疼痛持续超过20分钟，需警惕心肌梗死的可能。心绞痛发作频率从数周一次到一日数次不等，与冠状动脉狭窄程度和侧支循环建立情况有关。

心绞痛患者应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上应控制盐分和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱按时服药。定期复查心电图、心脏超声等检查，如出现胸痛持续时间延长、发作频率增加或休息时发作等情况，应立即就医。