过期妊娠的危害及其处理原则

过期妊娠可能增加胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退等风险，需通过胎心监护、超声检查等手段密切监测，必要时采取引产或剖宫产终止妊娠。

1、胎儿窘迫

胎盘功能随妊娠时间延长逐渐衰退，导致胎儿供氧不足。表现为胎动减少、胎心率异常，可通过电子胎心监护发现。若确诊胎儿窘迫且宫颈条件不成熟，需紧急剖宫产。临床常用药物包括缩宫素注射液、地诺前列酮阴道凝胶等促进宫颈成熟。

2、羊水过少

妊娠42周后羊水量可能快速减少，超声检测羊水指数低于5厘米即可诊断。羊水过少易导致脐带受压，增加新生儿窒息概率。处理方式包括羊膜腔灌注或终止妊娠，常用前列腺素E2制剂软化宫颈。

3、巨大儿风险

持续生长的胎儿可能超过4000克，导致肩难产、产道损伤等并发症。通过超声估算胎儿体重，若双顶径超过10厘米或腹围大于35厘米，建议评估剖宫产指征。产前使用胰岛素注射液可控制孕妇血糖水平。

4、胎盘钙化

过期妊娠时胎盘绒毛血管基底膜增厚，物质交换效率下降。超声可见胎盘Ⅲ级钙化，伴随胎儿生长受限。需动态监测脐动脉血流频谱，出现舒张期血流缺失时需立即终止妊娠。

5、新生儿并发症

过熟儿可能出现胎粪吸入综合征、低血糖、红细胞增多症等。产后需加强新生儿监护，及时清理呼吸道，必要时给予葡萄糖注射液维持血糖。对出现呼吸窘迫者需使用肺表面活性物质治疗。

孕妇应自妊娠40周起每周进行2次产检，监测胎动变化。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，避免高糖食物预防巨大儿。出现胎动异常或阴道流液需立即就医，不可自行服用催产药物。医疗机构需根据宫颈评分选择缩宫素静脉滴注或前列腺素制剂引产，严格掌握剖宫产手术指征。