过期妊娠的危害及其处理原则

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过期妊娠可能增加胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退等风险，需通过胎心监护、超声检查等手段密切监测，必要时采取引产或剖宫产终止妊娠。

1、胎儿窘迫

胎盘功能随妊娠时间延长逐渐衰退，导致胎儿供氧不足。表现为胎动减少、胎心率异常，可通过电子胎心监护发现。若确诊胎儿窘迫且宫颈条件不成熟，需紧急剖宫产。临床常用药物包括缩宫素注射液、地诺前列酮阴道凝胶等促进宫颈成熟。

2、羊水过少

妊娠42周后羊水量可能快速减少，超声检测羊水指数低于5厘米即可诊断。羊水过少易导致脐带受压，增加新生儿窒息概率。处理方式包括羊膜腔灌注或终止妊娠，常用前列腺素E2制剂软化宫颈。

3、巨大儿风险

持续生长的胎儿可能超过4000克，导致肩难产、产道损伤等并发症。通过超声估算胎儿体重，若双顶径超过10厘米或腹围大于35厘米，建议评估剖宫产指征。产前使用胰岛素注射液可控制孕妇血糖水平。

4、胎盘钙化

过期妊娠时胎盘绒毛血管基底膜增厚，物质交换效率下降。超声可见胎盘Ⅲ级钙化，伴随胎儿生长受限。需动态监测脐动脉血流频谱，出现舒张期血流缺失时需立即终止妊娠。

5、新生儿并发症

过熟儿可能出现胎粪吸入综合征、低血糖、红细胞增多症等。产后需加强新生儿监护，及时清理呼吸道，必要时给予葡萄糖注射液维持血糖。对出现呼吸窘迫者需使用肺表面活性物质治疗。

孕妇应自妊娠40周起每周进行2次产检，监测胎动变化。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，避免高糖食物预防巨大儿。出现胎动异常或阴道流液需立即就医，不可自行服用催产药物。医疗机构需根据宫颈评分选择缩宫素静脉滴注或前列腺素制剂引产，严格掌握剖宫产手术指征。

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2021-07-09

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2021-07-09

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2021-07-09

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2018-09-21

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如何应对过期妊娠

过期妊娠要尽快结束妊娠，结束妊娠就是让孩子生出来。过期妊娠一定要判断母儿宫内是否安危。怎么生要根据孩子在里面的情况，还有母亲的宫颈条件、骨盆的大小等判断，是让她剖宫产还是阴道分娩。如果孩子在里面一般情况都好，可以给妈妈的宫颈促成熟之后做一个引产，如果宫颈条件不好，而且孩子在里面有胎儿宫内窘迫可能的时候，可能就会采取更为积极的剖宫产分娩。

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2018-09-21

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过期妊娠危害有哪些

当孕妇出现过期妊娠的时候，通常这种情况，对于母儿的影响，会比较大。由于胎盘的病理改变，致使出现胎儿窘迫或者是胎儿巨大的情况，而造成孕妇难产的发生。二者均可以使得围生儿的死亡率，以及新生儿窒息的发生率出现增高的情况。对于母体，又可以因为胎儿窘迫、头盆不称以及产程延长的情况，从而使得手术产率明显增加。因为缺氧，可以导致胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜以及脐带，胎儿在出生的时候，评分低。而且，死亡率会比较高。由于过期产儿综合征的病情严重，而且预后不良。因而预防，就会变得非常重要。对于出现妊娠期延长的孕妇，应该密切观察，要注意适时终止妊娠。过期产儿出生以后，应送专科医院监护，及时治疗，可以改善预后。

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过期妊娠怎么办

当孕妇出现过期妊娠的时候，首先应该要确定孩子是否安全。而在这个时候，肯定是越早结束妊娠，情况就会越好。过期妊娠需要根据孩子在里面的情况、母亲的宫颈的条件以及骨盆的大小等情况，来综合判断产妇是采取剖宫产，还是阴道分娩。对于宫颈条件成熟的产妇，应该进行人工破膜。在进行人工破膜的时候，通常羊水多而清，产妇可以在严密的监护下，进行经阴道分娩；对于宫颈条件未成熟的产妇而言，可以使用促宫颈成熟的药物，也可以使用缩宫素以及前列腺素制剂，进行引产。如果孩子在里面的一般情况比较好，就可以在宫颈促成熟之后，进行引产。当孕妇出现胎盘功能不良，或者是胎儿窘迫征象的时候，不论此时的宫颈条件成熟与否，都应该行剖宫产，以尽快结束分娩。

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