过期妊娠该如何处理

过期妊娠通常指妊娠达到或超过42周未分娩，可通过密切监测、药物催产、人工破膜、剖宫产等方式处理。过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿过大、内分泌失调等因素有关，常表现为胎动减少、羊水减少、胎儿窘迫等症状。

1、密切监测

每周进行2次胎心监护和超声检查，评估羊水量、胎盘成熟度及胎儿生长情况。若发现胎心率异常、羊水过少或胎盘钙化，需及时干预。居家需每日记录胎动次数，胎动明显减少或消失应立即就医。

2、药物催产

宫颈条件成熟时可使用缩宫素注射液或地诺前列酮栓促宫颈成熟，诱发宫缩。用药期间需持续监测宫缩强度和胎儿心率，避免子宫过度刺激导致胎儿缺氧。对合并妊娠期高血压或心脏病者需谨慎选择药物。

3、人工破膜

通过人工方式刺破胎膜释放羊水，刺激内源性前列腺素分泌以启动分娩。适用于宫颈已软化但宫缩乏力者，操作后需在24小时内完成分娩以防感染。破膜后出现脐带脱垂或胎儿心率异常需紧急剖宫产。

4、剖宫产

对出现胎儿窘迫、胎盘功能严重减退或引产失败者，需行子宫下段剖宫产术终止妊娠。手术可避免产程过长导致的胎儿缺氧和新生儿窒息，但术后需预防血栓形成和切口感染。

5、新生儿处理

过期产儿易发生胎粪吸入综合征和低血糖，出生后需清理呼吸道并监测血糖。对出现皮肤脱屑、指甲过长等过熟儿特征者，需加强喂养和体温管理，必要时转入新生儿科观察。

孕妇应定期产检，妊娠40周后每周复查，避免剧烈运动但可适度散步。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入，每日饮水不少于2000毫升。出现腹痛、阴道流液或胎动异常时须立即就诊，不可自行服用催产药物。