脊柱外科的治疗新方法
发布时间：2018-04-1757792次浏览
临床上经常有一些老人，由于骨质疏松，很小的外力就会发生骨折。尤其是骨质疏松性脊柱压缩骨折，这种病是一种严重影响老年人活动能力和生活质量的慢性疾病。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定以及药物疗法，但多难以缓解顽固性背痛，不能恢复椎体高度，而活动量的减少进一步导致骨量丢失、骨强度下降，造成骨折反复发生，从而陷入恶性循环。
对于这种老年病，理想的治疗是既解决骨折引起的疼痛，同时又纠正骨折所导致的脊柱畸形。经过材料科学、生物技术的不断发展，目前有一种微创脊柱外科的新方法，可以彻底治疗由于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，这就是经皮椎体后凸成形术。这种手术是近几年新开展的一种微创手术治疗技术，通过在皮肤上5毫米的切口，将一个细小的套筒插在椎体上，再用特殊的椎体复位器沿着套筒进入骨折部位，将骨折处撑开、复位，并将强化剂注射入椎体，从而达到加强椎体强度的功效。一般这种手术只需半小时左右，并且局部麻醉就足够了，手术本身对老年身体影响很小，手术后腰部疼痛立刻就消失了，3天后病人就可以离床活动。
这种治疗技术的关键在于选择合适的椎体复位器，目前临床上常用的有两种 —— 球囊扩张复位器和膨胀式椎体扩张系统。这两种复位器经临床研究证实同样安全、有效。只不过前者扩张时椎体受力均匀，可以选择单侧穿刺，而后者撑开力量更大，适用于比较陈旧而又存在疼痛症状的椎体骨折。
同其他有创性治疗一样，经皮椎体后凸成形术也存在着一些手术并发症，比如：强化剂渗漏压迫神经、肺栓塞等。预防并发症的关键在于操作者的熟练程度和对局部解剖的立体感觉，因此，对这项技术只能由经过专科培训的医务人员来实施，以便保证取得良好的治疗效果。
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骨折可以吃恒古骨伤愈合剂吗
骨折是指骨头出现裂痕或完全断裂的情况，多由意外跌倒、撞击等导致。在遭遇骨折后，患者可以在骨折部位固定复位后服用恒古骨伤愈合剂，该药物备受多部指南、共识推荐，是治疗骨折的常用药物，但应注意遵医嘱服用。恒古骨伤愈合剂具有活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛以及促进骨折愈合的功效。无论是新鲜骨折的患者，还是陈旧骨折的患者，在保证固定复位良好的基础上服用该药物，通常能起到较好的疗效。一方面，该药物能够促进骨形成，从根本上加速骨折愈合，实现对骨折的有效治疗；另一方面，该药物还有镇痛、消炎的作用，可以减轻骨折部位的肿胀、瘀血等症状，缓解患者的疼痛感，起到治标之效。因此，该药物有标本兼治的优势，能够显著改善病情、减轻不适，缩短患者的治疗周期。在用药期间，日常护理也很重要，患者可以适量补充富含钙的食物，如饮用牛奶、豆浆等，进一步强化骨骼，促进骨折部位的恢复。
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骨折处有刺痛感正常吗
骨折之后，骨折处产生的刺痛感，多数是由于身体活动引起骨折端轻微移动导致，也可能与骨折后的生长有关。因此，如果这种刺痛感比较轻微，而且随着时间逐渐地消失，则比较正常。骨折以后单纯的用石膏或支具固定，通常只能达到半坚强固定的效果，所以肢体在搬动过程中，骨折处可能会有一定的轻微的活动度，会带来刺痛感。如果刺痛感比较严重，说明骨折端非常的不稳定，容易导致骨折的不愈合或畸形愈合，不但会导致长期疼痛，也会影响肢体的活动功能。在该情况下，要及时地到医院进行检查，然后判断骨折是否需要固定。
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骨折线模糊还需复查吗
骨折线模糊是骨折愈合过程的表现。骨折线模糊并不代表骨折已经愈合了。骨折模糊，可能达到了临床愈合的阶段，但没有真正达到完全负重的阶段。从骨折线模糊，到最终骨折达到骨性愈合，还需要很长时间。这个过程是骨折塑形的过程，而骨折模糊的时候，从骨折到模糊实际上是初期骨架形成，后面还要形成再塑形，塑形的过程是真正使骨骼、骨架质量提高，接近于正常骨头的阶段，这个阶段是病人不能负重的。复查的时候看，骨架有没有被塑形好，能不能完全负重或者负重到什么阶段，所以说还需要复查。
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撕脱性骨折必须卧床吗
一般情况下，撕脱骨折不需要卧床。有些特殊部位的骨折可能需要卧床，但也是短期的，具体应根据骨折的部位决定是否要卧床。像肩部的肱骨大结节的撕脱骨折，本身不需要卧床，不论撕脱骨折移位多重，都不需要卧床，可能需要保守做外展，让骨块复位固定即可，有的需要手术把骨块复位，然后固定。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折。再比如前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能要卧床几天。
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骨折如何治疗
骨折可以选择保守治疗、手术治疗或者药物治疗，需要根据病情的轻重程度，选择有效的治疗方法。病情轻的、没有出现明显移位的，可以选择保守治疗；采取石膏固定疼痛难忍的时候，可以选择镇痛药物辅助治疗，同时辅以活血化瘀、续筋接骨的中药治疗。病情严重的需要选择适当的手术治疗，术后辅以内固定。注意术后的饮食方面的调整，多吃富含钙的食物，早期功能康复训练，定期复查。在医师的指导下，可以进行早期的功能康复训练，促进骨折愈合以后的肢体功能恢复，保证生活质量的改善。
骨折后吃什么好得快
在日常生活中人们对于一些飞来横祸是没有办法抵抗的，而且往往会导致自己的身体出现严重的障碍，影响到人们正常的生活，骨折就是这样一种由于受到外伤导致骨头出现问题的症状，给很多人们的生活带来了非常严重的影响，那么，骨折后吃什么好得快呢?
骨折后怎样恢复锻炼
骨折后，由于创伤的反应和肢体被固定，静脉和淋巴回流障碍，骨折肢体关节会发生不同程度的关节内、外组织的粘连，并与关节囊和周围肌肉的挛缩共同导致关节僵硬，骨折后怎样恢复锻炼使肌体恢复正常，看下文介绍。
下肢骨折畸形愈合如何处理
严重的骨折畸形需要打碎愈合部位，然后接受截骨手术治疗，这样才能让骨骼恢复。如果骨折畸形愈合并没有影响日常活动，也没有其他神经损伤和后遗症，那么也可以不进行治疗。像这种情况只要定期复查，平时悬吊患肢就可以了。
尾骨骨折一定要卧床吗
尾骨骨折，大部分的情况下都应该选择卧床休息，要想有效达到治疗的效果，可以适当性的选择一般性治疗，然后也可以选择基础性治疗，在选择好的治疗时就能够有效控制病情，有时候也可以选择热敷治疗。
手腕骨折治疗方法
手腕骨包括掌骨基底部腕骨以及桡骨远端等众多关节，手腕骨折，如果是桡骨远端骨折移位较小、没有粉粹性骨折、关节面损伤较小时，建议保守治疗效果较好。如果是腕骨骨折，骨折部位不同，治疗方法也不相同。若为没有移位的骨裂，可进行打石膏固定治疗，但腕骨较小，容易造成缺血性坏死，严重者需手术干预。若掌骨基底部骨折，可进行石膏固定或者夹板固定治疗。对于复位不满意或不稳定骨折，复位后再次移位的主要采取手术，切开复位并行钢板等内固定，及时有效治疗，预后良好，对正常生活工作基本无影响。
三角纤维软骨复合体损伤症状
三角纤维软骨复合体的损伤，临床症状常常是下侧关节的背侧有持续性的疼痛以及压痛。在突然旋转或者用力抗旋转时，疼痛会加重。有时可听到弹响声，下侧关节有时会不稳定。三角纤维软骨复合体的损伤，临床上相对来说比较少见，多是由于手掌尺侧受撞击使腕部背区以及旋前时导致，可发生三角纤维栓软骨复合体的撕裂。在腕部中位或者是桡偏握物负重时，三角纤维软骨复合体会承受百分之五十的力量，其中百分之二十五到百分之三十的力量会传达到尺骨的顶部，如尺骨较长，长期会导致局部的蜕变或者是受损。三角纤维软骨复合体的损伤，可以导致腕部的长期的疼痛以及腕关节的不稳等临床表现。早期可对腕部进行制动，若非手术无法缓解，可行关节镜下的微创手术治疗。
四肢骨折后外固定注意事项
四肢骨折外固定要注明包扎日期、保证石膏固定、抬高患肢、注意观察患处、适当锻炼。临床上进行四肢骨折外固定，常用的固定方式是石膏外固定及小甲板外固定。对于四肢骨折石膏外固定后，注意事项有以下几个方面：一、石膏包扎完毕后，在适当的位置注明石膏绷带的包扎日期，有创口的可将伤口位置标明或将开窗的位置画好。二、石膏固定结束后要维持固定位置直至石膏完全凝固。三、要抬高患肢有助于静脉及淋巴的回流，防止肿胀，石膏干固后即可开始未固定关节的功能锻炼，防止和减少肌肉的萎缩。四、注血液循环及感觉情况，经常观察远端皮肤颜色、温度，并与健侧进行对比。五、伤肢固定后的一到三天内注意观察伤肢末端血运及感觉情况，并随时酌情调解布带捆扎的松紧度。每周进行检查及调整捆扎的松紧度一到两次，直至骨折愈合。六、小夹板固定治疗期间患者仍需进行定时定量的功能锻炼。七、患者避免负重及剧烈的运动，防止骨折的移位等。
骨折手术后吃什么好
骨折患者以及在进行相应手术后，在饮食方面一般没有什么特殊禁忌，主要因为需要加强骨折愈合，需营养均衡，合理饮食，那么会建议骨折手术后患者可以吃高能量、高蛋白的食物，如鸡蛋、鱼类、肉类、虾等，例如牛奶、鸡蛋、排骨等等。不可过于油腻、不食难消化食物、不可过食糖分过高食物，保持体重，不食影响钙吸收食物，适当补充钙剂、维生素D，也可补充钙片等药物，当然不建议过多摄入钙片以免引起高钙血症，这也会影响骨骼的生长愈合，多吃水果蔬菜补充维生素，例如橙子、猕猴桃、青菜、红萝卜等水果蔬菜，多晒太阳利于维生素D的合成以利于钙剂吸收。禁咯血、烟酒等，早睡早起，勿熬夜，饮食睡眠规律。
下肢骨折畸形愈合手术矫正后怎样护理
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二个就是说这种如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
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