幼儿阑尾炎危害大
幼儿阑尾炎可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症,需及时就医干预。阑尾炎是阑尾的急性炎症反应,常见病因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染等,典型表现为转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。
1、穿孔风险
幼儿阑尾壁较薄,炎症进展快,容易发生穿孔。穿孔后肠道内容物泄漏至腹腔,可能引发剧烈腹痛、高热、腹胀等症状。确诊后需紧急手术切除阑尾,常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,术后需使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
2、腹膜炎
阑尾穿孔后细菌扩散可导致弥漫性腹膜炎,表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。严重时可出现感染性休克,需联合静脉输注注射用美罗培南、盐酸左氧氟沙星注射液等广谱抗生素,并行腹腔冲洗引流术。幼儿代谢快,病情恶化速度高于成人。
3、肠梗阻
炎症渗出物或脓肿可能压迫肠管形成机械性肠梗阻,表现为停止排便排气、呕吐胆汁样物。需禁食胃肠减压,静脉补充水电解质,必要时手术松解粘连。可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,乳果糖口服溶液软化粪便。
4、脓毒血症
细菌入血可引起寒战、弛张热等全身感染症状,血培养常见大肠埃希菌、厌氧菌等病原体。需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素,严重时需血浆置换。监测C反应蛋白、降钙素原等炎症指标变化。
5、生长发育影响
反复感染及手术创伤可能影响营养吸收,导致体重增长迟缓。恢复期应给予高蛋白易消化饮食,如蒸蛋羹、鱼肉泥等,补充维生素AD滴剂。定期监测身高体重曲线,必要时使用赖氨肌醇维B12口服溶液促进食欲。
家长发现幼儿持续腹痛伴呕吐时,应立即禁食并送医。确诊后严格遵医嘱用药,术后保持切口干燥清洁。恢复期避免剧烈运动,饮食从流质逐步过渡到普食,定期复查血常规和腹部超声。注意观察排便情况,出现腹胀、发热等异常及时返诊。
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