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不治自愈的小儿疝气

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小儿疝气可能不治自愈,但需根据患儿年龄和疝气类型综合判断。腹股沟斜疝在1岁以内患儿中有自愈概率,脐疝在2岁前闭合可能性较高,但嵌顿性疝或反复发作的疝气需及时就医干预。

1岁以内的腹股沟斜疝患儿,随着腹壁肌肉发育增强,部分疝囊可自行闭合。日常需避免剧烈哭闹、咳嗽或便秘等增加腹压的行为,家长可轻柔按摩疝环周围促进闭合。若疝块突出时,可让患儿平卧并轻推回纳。2岁前的脐疝患儿因脐环未完全闭合,表现为肚脐突出包块,多数随生长发育逐渐缩小直至闭合。建议使用弹性腹带局部加压,减少腹腔内容物突出刺激,同时补充维生素D和钙剂促进肌肉发育。

出现疝内容物无法回纳、局部皮肤发红发热、患儿呕吐哭闹等情况时,提示可能发生嵌顿,需立即就医处理。对于反复脱出超过1年未愈的腹股沟疝,或疝环直径超过2厘米的脐疝,自愈概率显著降低。此类情况建议在患儿体重达标后,考虑择期行疝囊高位结扎术或腹腔镜修补术,避免肠管嵌顿坏死等并发症。

家长应定期监测疝块大小变化,记录每日突出频率,避免使用土方按压。保证患儿膳食纤维摄入预防便秘,流感季节接种疫苗减少咳嗽发作。若3岁后仍未自愈或伴有睾丸移位、排尿困难等症状,需小儿外科评估手术指征。术后三个月内限制跑跳等剧烈运动,定期复查腹壁愈合情况。

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疝气如何诊断
疝气可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病史采集、症状评估等方式诊断。疝气可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关,通常表现为局部肿块、疼痛等症状。
日间手术治疝气
日间手术可用于治疗疝气,具有创伤小、恢复快的优势。疝气日间手术方式主要有腹腔镜疝修补术、开放无张力疝修补术等,需根据患者具体情况选择术式。
治疝气还是要动手术
疝气通常需要手术治疗,尤其是出现嵌顿或绞窄等并发症时。疝气的治疗方式主要有疝修补术、腹腔镜疝修补术等手术方式,也可根据病情选择疝气带等保守治疗方法。
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疝气手术后多久能恢复
疝气手术后恢复时间取决于手术方式,手术方式分两种。对于开放手术的人群,涉及到切口愈合的问题,一般1周左右切口多数可以愈合,而腔镜的切口会较小,所以术后疼痛感会比较轻一些。另外,微创手术后的腹股沟疝患者恢复会更快一些,多数的患者在术后1周时间左右,切口即可恢复正常。但是,如果要正常进行上班、活动、正常工作,一般建议腹股沟疝患者最少是在2-3周以后再进行工作。
疝气怎么检查出来
疝气主要是通过体检以及相关检查综合判断,检查出来的。疝气是比较常见的一种现象,在发病期间患者在站立的时候会发现腹部有凸起的包块,质地比较软,按压并不会有太大的疼痛表现,但是在平躺的时候,这种情况往往会自行消失。如果病情比较严重,发生嵌顿或者绞窄时,在平躺的时候是不能自行还纳的,甚至还会伴随有剧烈的腹痛、发热、恶心呕吐等表现。其次,患者还需要到医院进行腹部彩超或者CT检查进行判断,如果发现肠管内有疝容物的出现,就能确诊为疝气的表现,需要及时采取对症治疗。
语音时长 01:17

2021-05-20

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疝气用什么药
疝气类型不同,所用药物不一样。脑疝可应用利尿消肿药物;食管裂孔疝可应用抗酸药;膈疝可应用胃粘膜保护剂;手术治疗疝气后,可用抗生素抗感染。
疝气该怎么预防
疝气的预防其实在生活中有很多需要注意的地方。第一个,就是平衡的饮食,应多吃易消化的食物,减轻胃肠道的负担。平时应该做到三多一少,多吃粗纤维的新鲜蔬菜、粗粮以及水果,少吃油腻的肉类。第二个,早晨起床后适量的喝一杯温开水,养成定时排便的习惯。第三个,适量的运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,可以减少疝的发生。第四个,通过适当的运动,比如太极拳、体操、游泳或者跳舞等运动结合进行。但是应该避免剧烈的运动,比如突然的举重物。适当的运动还可以保持健康的体重,减少疝的发生。第五个,老年人更应该注意不要突然去提拉重物,因为在提拉重物的瞬间可以导致腹腔内的压力突然增高会增加疝的发生。第六个,就是避免吸烟,吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽,这种腹腔内的压力增高以及对腹壁胶原蛋白代谢的一种紊乱,可以使腹壁的强度降低,因而也会诱导疝的发生。第七个,保持小便的通畅,尤其对于60岁以上的人群中,有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。因此建议老年人尽量忌食辛辣的食物,避免酗酒,减少憋尿这些导致前列腺增生的因素,会导致小便的排出障碍,会导致疝的发生。做到以上几点,应该会有效的减少疝发生的几率。
语音时长 01:47

2020-03-12

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疝气手术方式有哪些
疝气一旦确诊,唯一有效的治疗手段是手术。目前常用疝气手术方式有三种:传统疝修补术及疝囊高位结扎、无张力疝修补以及腹腔镜微创化治疗手术。一、传统疝修补术及疝囊高位结扎,通过肌肉和腱膜缝合对腹股沟管加固,该方法往往会由于张力过大,术后复发率很高,且术后局部牵扯疼痛比较明显。目前主要应用于青少年或有生育要求、婴幼儿患者;二、腹股沟疝手术指无张力疝修补。在疝囊高位结扎前提下,应用高分子材料即疝补片对腹股沟管加固,复发率大大降低,且术后疼痛明显减轻,对患者生活没有明显影响;三、腹腔镜微创化治疗手术例数以及人群在逐渐增,更多应用于青少年、年轻患者对美观有要求,或双侧疝以及难度较大的复发疝治疗。在腔镜下有明显优势。缺点是手术费用相对较高,手术难度比较大,对医师要求相对要高些。
语音时长 01:30

2020-03-12

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疝气治疗方法
疝气的治疗方法,包括口服药物,硬化剂注射,疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法,都是些中成药,只能缓解疝气的症状,不能从根本上治疗疝气;硬化剂治疗,流行过一段时间,给患者带来严重的并发症,已经被禁止使用;疝气带疗法,只能暂时缓解症状,无法从根本上解决疝的突出问题。手术是从根本上治愈疝气的唯一方法,可以分为传统疝修补、无张力疝修补手术,以及微创腹腔镜下疝的治疗。
腹腔镜疝修补术后复发率高吗
腹腔镜疝修补术后的复发几率并不高,经验丰富的医生可以将复发率降低到0.1%左右。但也不能排除有复发可能性,而复发是因为高位结扎不到位以及患者个体因素,还有可能是护理不当,但总的来说是与手术技术层面相关。
疝气手术后饮食上注意哪些
疝气术后6个小时以后患者就可以恢复生活自理,可以喝一些水,或者是一些稀饭。局麻的病人术后术前都不需要禁食,可以正常吃饭喝水。我们只建议患者进行一些清淡饮食就可以,主要是防止因为手术刺激而导致的便秘的情况发生。
语音时长 00:54

2018-06-07

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有哪些方法可以使疝气自愈
疝气从发病的病理学原因上来讲,儿童疝是因为先天鞘状突闭合不全,所以一周岁以内有一部分患儿有可能会自愈,超过一周岁之后,自愈的可能性就非常地渺茫。成年人的疝气是不可能自愈的,只有通过手术的治疗才是最确切的治疗方法。
语音时长 00:51

2018-06-07

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02:31
疝气补片手术介绍
目前腹股沟疝的手术都会使用补片,补片实际上是一种人工材料,和人体之间不会发生明显的排异反应。使用材料进行修补是为了达到无张力的效果,不需要强行把肌肉拉到一起进行缝合,这种方法患者疼痛轻,复发率低,效果非常理想,补片有很多种类,可根据情况选择。
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治疗疝气需要多少钱
疝的治疗根据使用材料的不同,手术方式的不同,收费价格不一样。主要开支是在补片上,儿童不能使用补片,只是高位结扎,使用微创的方法,大概5千元左右。成人选择局麻开放手术通常是单侧5千至1万元,微创技术治疗单侧1万至1万2千元,双侧1万5千元左右。
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疝气补片多久和肉融合
疝气补片和组织、腹壁、肌肉融合大概需要3个月到6个月。疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,具有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。