右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤切除

发布时间：2018-04-2459743次浏览

患者，男，66岁。慢性头痛，左侧肢体力弱。

头颅MRI：右侧额顶部矢状窦旁、镰旁占位，明显均一强化，边界清楚，表面呈分叶状，水肿带明显，占位效应突出。

诊断：右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤

手术：右额顶部跨中线单骨瓣开颅同侧额顶部矢状窦旁、镰旁肿瘤切除术。

术中情况：颅骨内板受压侵蚀，部分瘤体向矢状窦内侵润，灼烧肿瘤表面，控制出血，电灼离断瘤体在矢状窦壁和大脑镰右侧的基底，阻断瘤体的血供;结合CUSA，分块切除瘤体。

术后状况：良好，未发生瘫痪。

术后复查：肿瘤切除。

术后病理：脑膜瘤

出院情况：良好，四肢无瘫痪，行走正常。

分析：脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤，多位于矢状窦旁和大脑镰旁、桥小脑角、鞍结节，小脑幕等。生长缓慢。长期发展，浸润生长，可造大脑受压出现肢体感觉和运动障碍。MRV显示矢状窦部分或是完全堵塞。术中应尽可能将瘤体、受侵犯的硬脑膜和颅骨骨板一并切除，为杜绝瘤体复发。术后对于瘤体基底部，可辅以立体定向放射治疗，防止复发。

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