博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤的治疗

54656次浏览

矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、药物治疗、定期观察、对症支持治疗等。矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤是起源于大脑镰或矢状窦旁脑膜细胞的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫脑组织引发神经症状。

1、手术切除

手术切除是矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤的主要治疗手段,适用于肿瘤体积较大或引起明显症状的患者。全切肿瘤可达到治愈效果,但需注意保护矢状窦及周围功能区脑组织。术前需通过MRI明确肿瘤与血管的关系,术中可采用神经导航和电生理监测降低手术风险。术后可能出现脑水肿、癫痫等并发症,需密切观察。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法完全切除的残留肿瘤、术后复发或高龄体弱不耐受手术者。立体定向放射外科如伽玛刀能精准照射肿瘤,控制生长且保护周围脑组织。分次立体定向放疗适用于较大肿瘤,需多次照射。放疗后可能出现脑水肿、放射性坏死等迟发反应,需定期影像学随访。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状或辅助其他治疗。抗癫痫药如丙戊酸钠片可预防术后癫痫发作,甘露醇注射液能减轻肿瘤周围水肿。对于复发或难治性脑膜瘤,可尝试靶向药物如贝伐珠单抗注射液抑制血管生成。药物治疗需严格遵医嘱,注意监测肝肾功能及药物不良反应。

4、定期观察

对于小型无症状的矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤,尤其是老年患者,可采取定期观察策略。每6-12个月进行头部MRI检查,监测肿瘤生长速度及是否出现新症状。观察期间需注意头痛、癫痫、肢体无力等神经功能变化,一旦进展及时干预。该方式避免过度治疗风险,但需患者良好依从性。

5、对症支持治疗

对症支持治疗贯穿疾病全程,包括控制颅内压、缓解头痛、康复训练等。颅内压增高者可短期使用甘露醇注射液或呋塞米片脱水降颅压。肢体功能障碍需早期介入康复治疗,如运动疗法改善肌力。心理疏导帮助患者应对焦虑抑郁情绪,提高生活质量。营养支持维持机体状态,为后续治疗创造条件。

矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动或头部外伤。饮食注意均衡营养,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复。术后康复期可进行散步、太极拳等低强度运动,但需避免屏气用力动作。定期复查头部影像学,出现头痛加重、呕吐或新发抽搐等症状时及时就诊。遵医嘱规范用药,不自行调整剂量或停药。

相关推荐

小儿脑瘤能治好吗
小儿脑瘤能否治好需结合肿瘤类型、分期及治疗反应综合判断,多数低级别脑瘤通过规范治疗可实现长期生存,高级别或恶性脑瘤预后相对较差。主要影响因素有肿瘤病理性质、发病部位、确诊时机、治疗方式选择及个体差异等。1、低级别胶质瘤毛...
详解儿童脑瘤
放射治疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构的一种局部治疗手段,主要适用于恶性肿瘤及部分良性病变的临床干预。
挤眉弄眼频发当心脑瘤
挤眉弄眼频发可能是面肌痉挛的表现,需警惕脑瘤等颅内病变。面肌痉挛主要表现为不自主的面部肌肉抽动,可能与血管压迫神经、颅内占位性病变等因素有关。建议及时就医排查病因,通过头颅磁共振等检查明确诊断。
蝶骨脊脑膜瘤手术实例
蝶骨嵴脑膜瘤手术需根据肿瘤位置、大小及与周围结构关系选择个体化方案,常见术式包括翼点入路、眶颧入路等。手术需由神经外科团队在显微镜或神经导航辅助下完成,重点保护视神经、颈内动脉及脑组织功能。
脑转移瘤需要化疗多久
脑转移瘤通过化疗并不能根治,只能起到一定程度的改善效果。对于脑转移瘤需要作出全脑放疗,以及放化疗的治疗方式。一般来说,如果症状不是很严重,四到六周就能得到有效的改善。
03:14
脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状,考虑为两方面。第一,垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,会对周边的组织造成挤压。比如头疼;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如视神经,会导致视力视野的变化。对垂体的挤压,引起垂体功能低下。第二,垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,属于哪一类的垂体瘤。
01:50
脑瘤能治好吗
现在对于脑瘤的治疗方法分为很多种。一般和临床医学以及神经外科有关系的治疗方式是手术治疗。在一般情况下,对于良性肿瘤的患者,采用手术完全切除的机率会比较高,病人的存活率也会比较高,疾病的复发机率比较低。对于一般的恶性脑瘤患者,能够完全切除或者是接近完全切除的患者,一般预后的情况,就会比较好。但是,必须加上放射治疗或者是化学药物的治疗,就可以达到控制肿瘤生长的目的。另外,有一些特殊的肿瘤患者,还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗,更倾向于与肿瘤的基因学有关系。随着科学的发展,对于肿瘤的基因学这方面的研究,也将会不断的进行研究,还会不断的将研究加深、拓广,而且这种治疗方法的治疗效果,也将会越来越好。
01:57
脑干肿瘤手术的后遗症
了解脑干的功能,可以帮助大家来更好的了解脑干肿瘤术后的后遗症。脑干是人体的生命中枢,人是否清醒,是否有呼吸以及心跳,这些情况,都与脑干有关;另外,四肢的活动等情况,也与脑干有关系。众所周知,人体所有的神经功能都需要经过中枢。所以,在手术之后,一定要注意患者的清醒状态,有的人会一直属于植物状态生存,不清醒;另外,呼吸状态以及心跳的情况,对于患者的这些情况,也都要引起注意;也要注意患者是否存在四肢的活动障碍等情况。对于进行脑干肿瘤手术之后的患者的护理工作,是非常复杂的,而且患者随时都有可能会出现各种各样的危险。所以,患者在做完脑干肿瘤手术之后,家属一定要引起重视,要留意患者的各种体征和状态,要警惕危险情况的出现。
脑肿瘤的分类
脑肿瘤根据不同因素有多种分法,有脑干上肿瘤或者脑室内部肿瘤。由于头颅和脊椎、脊髓结构复杂性。不同部位,会出现相应瘤子,根据部位分类,最为复杂。根据发生年龄分类:有些肿瘤在儿童特别多见,所以成为先天性儿童常见肿瘤。成年以后容易出现的肿瘤,比如垂体瘤、脑膜瘤。根据大小分类:比如一个瘤子,可以把一厘米、两厘米、三厘米,甚至五厘米,人为划成大小分界。比如垂体瘤,一公分以下叫微小腺瘤,根据大小分类,主要便于评价评估瘤子生长速度,对患者的影响,以及同行之间进行研究所用。所以实际上非常复杂。病理分型:光学显微镜可以分析,现在电子显微镜根据证据也可以做出分析。分子分型:同样一个部位肿瘤,由于分子不一样,出现的性质也不一样。基因分型:尽管在不同部位长的瘤子不一样,但基因类型一样。所以很多瘤子要研究最根上的原因,或寻找到共同的治疗办法。
语音时长 02:23

2018-06-03

56865次收听

脑瘤压迫眼睛的症状
脑瘤压迫眼睛的症状,这个常常出现比较早。双颞叶的视野的缺损,就是眼睛向两边看的范围逐渐的狭窄。如果是颅眶沟通瘤,长到矿里,眼睛可以突出,甚至肿胀,患者觉得疼痛,球结膜的水肿。如果肿瘤长在海绵窦里,可以出现,甚至包括一部分长在眶内的,可以出现眼球运动的障碍,比如眼睛不能向外倾斜,我们叫外展受影响,有些是动眼神经受影响了,可以出现抬眼无力。还有的是瞳孔出现了问题,可以出现瞳孔散大,也就是脑瘤压迫眼睛的症状应该说是一部分脑子直接压迫眼球,会造成眼球的突出。那么另外呢脑瘤间接性的压迫眼眶内的静脉,会造成眼球的回流障碍,会造成眼球突出,同时会伴有疼痛。在这里边特别注意颅内的海绵窦出现肿瘤,可以造成眼睛的外凸,眼睛血流的回流障碍,甚至水肿,如果是脑和眶内同时出现肿瘤,就是所谓的颅眶沟通瘤,那么造成眼睛的症状出现的更早,除了眼球向外突出以外,还可以出现眼睑上抬不行,眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出现眼睛症状,不能只看眼科,一定要到神经外科去看病,要做磁共振或者ct明确,到底是眼球本身的问题呢还是眶内问题,还是颅内问题,还是颅眶联合问题。
语音时长 02:03

2018-06-03

59606次收听

脑干手术的时间
脑干叶手术时间是四到六小时之间,不过涉及到复杂的时候,可能要十几个小时以上。首先消毒,消完毒后要周边盖无菌敷料,露出仅手术的部位。然后开始手术,一般神经外科手术,在大型综合性医院,时间是2到3个小时。而后缝合完毕,麻醉还要苏醒,大概30分钟,再推回病房,总体来说是在四个小时到六小时之间。不过也有复杂的时候,做12个小时,甚至24小时。尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术,时间就不一定很短,可能是十几个小时以上。
语音时长 01:16

2018-06-03

50531次收听

脑肿瘤的治疗方法
脑动脉瘤虽然是良性,但是一旦用动脉瘤夹进行夹闭它,使动脉瘤游离在动脉的血循环之外,这时候它就不容易破裂了,因为血液循环的照样维持运转。另外一种办法是从血管内治疗也叫介入治疗。它是从股动脉扎管,将一条管子送到动脉瘤的部位上,在动脉瘤内是用栓塞的办法。这种栓塞,过去叫NBCA胶,后来是弹簧圈,还有腹膜支架,把血管内部安置一个支架,使动脉瘤,矿脂在动脉循环之外,这都是脑动脉瘤的治疗方式,一个是开颅动脉瘤夹闭,一个是不开颅,从股动脉扎管,促使颅内进行血管内的介入栓塞治疗。
语音时长 01:28

2018-06-03

57138次收听

01:40
良性脑瘤能治好吗
良性脑瘤能治好。绝大部分良性肿瘤预后都非常好。但即使是良性的胶质瘤,也容易复发。复发时间长短跟良性和恶性的级别有关系。现在配合显微技术和微创治疗技术的开展,良性肿瘤的治愈率都很高,绝大部分良性肿瘤,都有比较好的治疗效果。
01:37
什么是脑瘤
发生在颅内的肿瘤,统称为脑瘤。最常见的脑瘤主要有星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤。这三样肿瘤占据颅内肿瘤发病率的70%左右,其它的肿瘤大概占30%。种类比较多,种类包括良性肿瘤和恶性肿瘤,这些都不常见,最常见的肿瘤主要就是以上三种。
脑垂体腺瘤是什么病
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
语音时长 01:49

2018-05-28

49197次收听