儿童脑胶质瘤对视力的损害
发布时间：2018-04-1859901次浏览
这是一位很小的患者，12岁，男。一年前就诊时，母亲说孩子视力不好，总是喜欢趴着看书，还有头晕现象，只是想问问有没有治疗坏习惯的办法。在贺教授的坚持下，母亲为孩子做了核磁检查。由于网络传说检查对孩子智力有影响，所以母亲一直坚决不给孩子进一步检查，(网络误传有时候真耽误事!)其实所有事请必须辩证的来看待，该检查的时候绝不拖延。
贺教授检查，发现孩子大大的眼睛，红红的脸颊，亮黑但显得较大的瞳仁。孩子头颅MRI增强扫描显示：双侧视神经增粗、视交叉成结节状。诊断：视神经胶质瘤。是神经胶质瘤因该如何治疗呢?!
贺晓生教授的手术方案：少部分切除、明确诊断。
术后病理显示：视神经毛细胞型胶质瘤
术后随访情况：视力仍差，近距离视物，头晕消失。
少儿视神经胶质瘤分析：本病相对少见。瘤体可为单侧、双侧，可累及视交叉，甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退，瞳孔反射性扩大，故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大，视丘下部受累可出现多饮多尿表现，脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多，发展缓慢。本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤，常会造成视力完全丧失，故不足以取;部分活检以明确诊断，是通常认可的办法。实际上，目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。
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42岁的李先生在无明显诱因下出现头痛、恶心、呕吐及肢体障碍的情况，最近还出现了癫痫等症状。入院后予血、尿、大便常规，肝肾、凝血功能，头颅CT、MRI、脑电图及脑脊液等相关检查。结合李先生的临床症状，诊断其为“脑胶质瘤”。经过手术、放疗、化疗等措施后，取得了较好的效果。
脑胶质瘤生存期是多长时间
根据肿瘤类型甚至具体的分子分型不同，都会有一定程度的差别。对于世界卫生组织分级属于一级的胶质瘤，如果通过手术方式进行全切，患者可以实现治愈，达到与普通人预期寿命相同的生存期。对于二级的胶质瘤，可以分为：弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤和弥漫性少突星形胶质细胞瘤，总体而言弥漫性少突胶质细胞瘤的预后相对比较好，大概生存期可以达到10-15年。而星形细胞瘤的生存期大概可以达到5-10年，而少突星形胶质细胞瘤的生存期介于两者之间。渐变性的胶质瘤也就是深三级的胶质瘤的生存期相对而言，不错的大概有3-5年的生存期。而恶性程度最高的胶质母细胞瘤患者的平均生存期，目前的统计而言只有14.6个月。当然患者具体的生存期，根据分子病理类型不同，还会有很大的差别。
脑胶质瘤治疗效果怎样
脑胶质瘤是临床上比较常见的一类脑肿瘤，大概可以分为一级到四级。一级的胶质瘤，属于边界比较清晰的胶质瘤，通过手术全切的方式可以实现治愈，但是这类胶质瘤，占的比例相对比较低，大概只占全部胶质瘤的10%左右。二级的胶质瘤，即使进行了手术切除，由于呈介质性生长，难以彻底切除干净，将来有复发的风险，部分肿瘤患者在复发的时候，还会向更高级别转换，转换为三级的胶质瘤。而三级的胶质瘤，恶性程度而言就相对更高一些，难以彻底治愈，部分患者在复发的时候，会演变为四级的胶质瘤。四级的胶质瘤，属于恶性程度最高的胶质瘤类型，患者的治愈概率更低，大概90%以上的四级胶质瘤在手术切除，甚至进行了放化疗之后仍然会复发，是临床治疗上比较棘手的一类肿瘤，总体而言，患者的平均生存期不足2年。
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脑胶质瘤的生存期是多少
一级胶质瘤，手术全切后可以治愈，达到与普通人预期寿命相同的生存期。二级胶质瘤分为：弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤和弥漫性少突星形胶质细胞瘤。弥漫性少突胶质细胞瘤的预后相对比较好，生存期可以达到10-15年，星形细胞瘤的生存期大概可以达到5-10年，少突星形胶质细胞瘤的生存期介于两者之间。间变性的胶质瘤也就是深三级的胶质瘤大概有3-5年的生存期。恶性程度最高的胶质母细胞瘤平均生存期只有14.6个月。当然具体的生存期，根据分子病理类型不同，还会有很大的差别。
脑胶质瘤分恶性和良性吗
脑胶质瘤确实有良性和恶性之分，一般情况是根据分级来进行分类的，：一级的脑胶质细胞瘤可以归属于良性的肿瘤，主要以毛细胞型星形细胞瘤为主，治疗效果比较好，预后也相对比较好。二级的脑胶质细胞瘤也可归属于良性，也具有一定的治疗效果，主要是以星形细胞瘤为主。而三级和四级的脑胶质瘤则是以恶性多见，一般情况下，在大脑中成浸润性生长，并且存在的症状较多，也比较明显，治疗也相对比较复杂，在经过手术以后，仍然具有复发的可能，而且预后也相对较差，一般情况下的存活率约在一年左右。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤虽然不会和其他肿瘤一样迅速的扩散，但其性质仍然是恶性，治疗主要还是以手术为主，同时可进行化学治疗以及放射治疗，也可以单独或者联合使用动脉滴注治疗。
脑胶质瘤是什么
脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤，也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤具有很多不同的分类，比如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。胶质瘤恶性程度也不相同，临床上把胶质瘤分成一二三四级，一级是良性，但一级相对比较少见；二级胶质瘤比较多见，它是个低度恶性的肿瘤；三级是间变的星形细胞瘤；四级称为胶质母细胞瘤。部分胶质瘤可以进行基因检测，发现它有相应基因突变就可以进行靶向治疗。现在也有一些1p19q突变胶质瘤，它是少枝胶质细胞瘤，可能对放化疗反应非常好，患者预后也很好。因此不同种类胶质瘤，要采取不同策略治疗。
脑胶质瘤有什么治疗办法
早在20多年千，就有液氦冷冻切除脑瘤报道。近来随着脑立体定向技术的发展，结合氩氦刀，通过立体定向精确定位和设定温控界限，以监控瘤周温度，防止功能区组织损伤，等体积冷冻切除脑胶质瘤，初步取得满意疗效。脑胶质瘤范围难以界限，术后瘤周“正常”组织仍残留瘤细胞，为减少术后复发，可术中冷冻扩大切除范围1~1.5cm。或与放疗粒子、化疗粒子结合应用。
脑胶质瘤是不是恶性肿瘤
脑胶质瘤和一般的其它颅内肿瘤一样，也分良性恶性我们更习惯把脑胶质瘤做病理的分级一二级是良性的三四级就是恶性的但是有一条就是脑胶质瘤不管是良性的和恶性的它都容易复发只不过良性可能复发的间隔时间会比较长恶性可能复发间隔时间相对比较短，到目前为止脑胶质瘤复发的问题还是一个世界上比较不太容易解决的难题。
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什么是脑胶质瘤
脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的。脑组织里分两种细胞。一种是神经细胞，一种是胶质细胞。脑胶质瘤是发生在胶质细胞的一种肿瘤。它的发生率在颅内肿瘤里是最高的，大概占颅内肿瘤的40%左右。主要的特点是是边界不清楚，而且比较容易复发。
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脑胶质瘤是恶性肿瘤吗
脑胶质瘤有良性，也有恶性。脑胶质瘤和一般其它颅内肿瘤一样，也分为良性和恶性。脑胶质瘤按病理分级，一般一级、二级是良性，三级、四级是恶性。脑胶质瘤不管良性或恶性，都容易复发。良性可能复发的间隔时间比较长。恶性复发间隔时间相对来说比较短。
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脑胶质瘤会遗传吗
目前医学界对于脑胶质瘤有没有遗传，还没有真正定论。没有直接证据说明脑胶质瘤具有遗传性。确实有一部分颅内肿瘤会遗传，如多发的神经纤维瘤，其中大多数还是和相似的饮食习惯有关导致。其它脑瘤，基本认为遗传的可能性不大。
