脑室前部肿瘤切除术

脑室前部肿瘤切除术是针对脑室前部占位性病变的主要治疗手段，适用于胶质瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤等病变。手术方式主要有开颅肿瘤切除术、神经内镜下肿瘤切除术两种，需结合肿瘤性质、大小及患者个体情况选择术式。

开颅肿瘤切除术通过骨瓣开颅直接暴露病变区域，适用于体积较大或血供丰富的肿瘤，可完整切除病灶并减少出血风险，但可能对周围脑组织造成牵拉损伤。神经内镜下肿瘤切除术利用自然腔隙进入脑室系统，创伤小且恢复快，但对术者操作技巧要求较高，更适合边界清晰的中小型肿瘤。两种术式均需术中神经导航或超声定位辅助，术后可能出现短暂性头痛、呕吐等脑脊液循环紊乱症状，多数在1-2周内缓解。肿瘤完全切除后5年生存率因病理类型差异较大，低级别胶质瘤可达60%以上，高级别肿瘤需配合放化疗。

术后需保持头高位30度卧床3-5天，监测24小时出入量预防尿崩症。康复期应避免剧烈咳嗽和用力排便，3个月内禁止游泳及高空作业。饮食以高蛋白、高维生素流质逐渐过渡到普食，每日钠盐摄入控制在4-6克。定期复查头部MRI观察肿瘤复发情况，术后1年内每3个月复查1次，2年后可延长至半年1次。出现持续头痛、视力变化或肢体无力需立即就诊。