详解儿童脑瘤
发布时间：2018-04-1854627次浏览
在我们眼里，成年人身体哪里不适都不足为奇，因为工作压力、生活的环境、食品的安全等等问题时时困扰着我们，但是，当一位年轻的妈妈知道自己活泼漂亮的宝宝患上脑瘤，心里真是难以承受的剧痛!孩子，一个家庭的理想与未来怎么就会得上脑瘤呢?!
脑瘤不是成年人的专利，儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位，我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万，儿童占16%-20%，即，每年约有7千多名新发颅内肿瘤患儿。目前，颅内肿瘤的发病原因尚不明确，预防无从下手，由于家长不了解其症状，导致相当多的患儿延误诊断，从而丧失最佳治疗时机 。
儿童颅内肿瘤和成人相比有其特殊的表现形式，家长及时掌握孩子的症状，能做到协助医生早期发现和及时治疗。
儿童颅内肿瘤的临床表现：
呕吐：儿童脑瘤有呕吐者约占72%。呕吐多数由颅内压增高引起，病初呕吐常发生在清晨，部分患儿呕吐可伴随有腹痛，故常被误诊为胃肠道疾患，应当引起注意。
头痛：多数头痛为颅内压增高所致，学龄儿童可以告诉家长自己头痛，而婴幼儿常不能表达头痛的情况，仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。
走路不稳：病儿由原来会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失独立活动能力，同时可见手握东西不稳，或持物左右摇晃。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要征象。因小儿颅内肿瘤恶性较多，位于中线及后颅窝者多，故早期引起脑脊液循环梗阻而致颅内压的增高。儿童脑瘤到医院就诊时有视力减退者相当常见，其中有些患儿甚至双目近于失明。
眼球不能上视：患儿逐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。
眼歪口斜伴有走路不稳：常常提示可能为脑干胶质瘤。
头颅增大：多发生在婴幼儿，因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。
提高儿童颅内肿瘤疗效的关键是早期诊断和早期治疗。不要等脑瘤巨大，脑室高度扩张，脑干有严重的受压才诊断出来。因这种晚期脑瘤的患儿即使医生费了很大的力气也往往是事倍功半，不仅使手术的难度增大，治疗效果也大打折扣。
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一侧头痛是脑瘤吗
一侧头痛不一定是出现了脑瘤所引起的，引起一侧头痛的原因有比较多，其中比较多见的就是偏头疼，偏头疼最主要的症状就是一侧的头疼，虽然器质性疾病会引起比较剧烈的头疼，但也有大部分的头疼是由于长时间熬夜、酗酒、劳累、精神压力过大、感冒以及发烧所引起的。对于这些头疼，适当的休息之后，疼痛感就会逐渐的减轻或者是消失。如果经常出现头疼而且疼痛感相对来说比较剧烈，就需要及时的到医院做头颅CT检查或者核磁共振检查，可以找出引起的原因，明确诊断后就要及时的进行治疗。
脑转移患者治疗后怎样复查
脑转移患者在治疗的2年内，需要每隔2-3个月复查一次。第3年时可以每半年复查一次，5年后可以每年复查一次。复查需要根据很多情况进行综合判断，是否要后续治疗。
脑转移瘤全脑放疗效果怎么样
全脑放疗对于脑转移的作用比较好，因为射线可以穿透脑脊液屏障，还有血脑屏障等，达到脑补的肿瘤组织杀灭癌细胞。脑转移后可以选择手术的方法治疗，也可以选择化疗的方法来治疗，或是分子靶向治疗的治疗方法，这些方法都有较好的治疗效果。
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脑干肿瘤检查什么
一般情况下，脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤为多见。其次是血管网状细胞瘤以及海绵状血管瘤。对于脑干肿瘤的患者来说，在这方面的检查，主要是以核磁共振检查为主。核磁共振是目前临床上诊断颅内肿瘤，也包括脑干肿瘤在内的最有效最直接的检查方法。医生可以通过核磁共振检查，能够清晰的观察患者肿瘤的形态、位置、浸润程度，以及肿瘤对大脑的损害，或者是有没有引起患者脑积水等继发性的表现。所以，核磁共振检查，是诊断脑干肿瘤的最好的影像学方法。核磁共振检查包括平扫和增强，一般来讲，患者做完平扫，发现肿瘤以后，就需要做增强。这样，可以了解肿瘤的血液供给情况。所以，CT以及MRI检查，可以帮助医师判断肿瘤的生长类型，是对于脑干肿瘤患者来说，非常重要的检查。
脑瘤导致的不孕不育
婴儿脑伤与其他年龄段的患者大有不同，因为婴儿不能表述自我感受，只能是用哭啼进行申述。但是如果遇到婴儿脑伤，患儿哭啼的情况还算好，一旦家属只是喂奶后哄入睡眠状态是错误的，熟睡与昏迷状态非年轻的父母家属能够正确判断的，应该马上就医，婴儿颅骨较薄较软，对于颅内大脑及颅内神经保护较差。
良性脑膜瘤必须手术吗
有些患者提出良性脑膜瘤必须要手术吗？这个不能一概而论良性脑膜瘤如果是比较大又在重要功能区那必须应该手术，但是如果比较小在非重要的功能区的时候可以考虑先保守观察必要的时候也可以用伽马刀来治疗。达到长期的肿瘤不发展或者是能够减少肿瘤的治疗效果，一般良性的肿瘤可以定期来复查首先第一次复查可以三个月如果三个月没什么变化可以半年如果再没有什么变化可以每年复查一次。
咖玛刀治疗脑瘤效果
所谓伽玛刀肿瘤，它一定程度的控制作用，对肿瘤越小或者切除肿瘤以后，周边残余的较少的这种异常组织，它有很好的控制肿瘤再复发，或者减慢复发速度作用，但是任何事情都不能绝对，也确实是有伽玛刀治疗以后，脑瘤反而出现快速增长，但这不代表伽玛刀治疗的肿瘤。伽玛刀治疗是脑瘤在小的时候不愿意做手术或拒绝手术，或者脑瘤切除以后周边残余的部位需要做补充照射治疗的一种有效的方法之一。
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良性脑瘤有哪些
绝大部分的脑瘤都是良性肿瘤，包括脑膜瘤、胶质瘤还有垂体瘤。恶性只占很少一部分。比如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等等。这些肿瘤虽然恶性度比较高，但是占颅内肿瘤的比例比较低。只要是颅内肿瘤，都有可能发生恶变的可能性。
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脑瘤手术后多久能恢复
脑瘤手术后恢复的时间不能一概而论。这是由肿瘤的部位、大小、手术的难易程度这些决定。简单的脑瘤手术，七天左右拆完线再观察几天，没有问题就可以出院。但是有一些重要部位的手术，手术以后可能会有一些并发症，住院时间就会延长。
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脑子里长瘤能活多久
脑瘤以后能活多久用医学术语来说，就是生存期能有多长，这个不能一概而论。因为脑瘤的不同，生长部位的不同和肿瘤性质的不同，决定了他的生存期。但是绝大部分的良性颅内肿瘤，可能对于他的生存期来说，不会造成非常严重的影响。但是一些恶性的颅内肿瘤，比如胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤，病人的生存期可能会比较短。但是一般来说，绝大部分良性的颅内肿瘤生存期都会比较长，甚至可以说不会影响病人的生存期。
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脑瘤与普通头疼的区别
脑瘤头疼的特点是持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼，随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重等。脑瘤导致的头疼没有什么特殊性，因为脑瘤部位不同，性质不同，头疼种类也不相同。但脑瘤头疼一般有这么几个特点：一、持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼。二、通常来说随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重，如果病人头疼是进行性的加重，那就需要引起病人的注意。
垂体瘤是什么引起的
垂体瘤顾名思义，就是脑垂体上长瘤子，这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体，后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶，由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同，基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞，瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止，乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下，通过血清检测可以发现泌乳素非常的高，这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤，生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大，在成年期发病主要表现为肢端肥大，下巴宽厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高，另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞，因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢，它化验没有特殊的激素分泌，只是腺流体的长大，我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的，但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍，比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压，双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压，造成了内分泌的异常，甚至呢电解质的紊乱，同时它还可以扩展向周边清晰性发展，比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大，因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生，除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤，所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者，要特别注意一是要看眼科，更重要的不要忘记看神经外科。
垂体瘤的治疗方式
垂体瘤的治疗方式比较多，比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤，目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤，如果患者年龄较轻，尤其属于未生育的患者，建议就诊内分泌科，通过口服溴隐亭药物，来抑制泌乳素，改善症状，恢复月经，恢复受孕。但当瘤体的增大，逐渐会导致视力逐渐出现的缺损，视力减退。视野缺损的时候，需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦，在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入，这种治疗方式肿瘤切除的干净，通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效，但是有个别患者，手术会造成嗅觉永久性丧失。因此，应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子，向颅内发展，清晰比较多的，尤其向两侧发展比较多的，可以采用开颅的方式，进行垂体瘤的直接切除，属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格，主要针对大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意，保护动眼神经、视神经，不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大，由于引起的损伤比较广泛，视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状，选择合适方式治疗。
蝶骨脊脑膜瘤的手术治疗二年后复查
脑膜瘤为良性，生长缓慢。WHO分型，常见为1级;少数为2级，生物活性强，多呈匍匐型生长，有较强的复发可能。本例为脑膜瘤，WHO1级。经术后2年随访观察，未发生异常表现。影像复查显示，增强头颅MRI上，未发现有复发证据。
脑瘤术后的心理康复
脑肿瘤是可以治疗的，当脑瘤被确诊后，医生通过手术，放疗，化疗，中药治疗等等方式给患者的肌体进行了系统治疗，而为什么同样的治疗方式与方法，在不同的病人身上却往往出现不同的效果。
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