谨慎用药才是护肾良方
谨慎用药是保护肾脏健康的重要措施,不合理用药可能导致肾脏损伤甚至肾功能衰竭。肾脏作为药物代谢和排泄的主要器官,容易受到药物毒性影响,常见伤肾药物主要有非甾体抗炎药、抗生素、造影剂、部分中草药及化疗药物等。
1、非甾体抗炎药
长期大剂量使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,导致肾血管收缩。患者可能出现少尿、水肿等症状,严重时可引发急性肾小管坏死。肾功能不全者应避免使用此类药物,必须使用时需严格监测肾功能。
2、抗生素
氨基糖苷类如硫酸庆大霉素注射液、头孢类如头孢呋辛酯片等抗生素具有直接肾毒性。过量使用可能导致肾小管上皮细胞损伤,表现为血尿、蛋白尿。老年人及脱水患者更易发生肾损伤,使用时应根据肌酐清除率调整剂量。
3、造影剂
碘海醇注射液等含碘造影剂可能引发造影剂肾病,其机制与氧化应激和肾髓质缺血有关。糖尿病、慢性肾病患者属于高危人群,检查前需充分水化,必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防。
4、中草药
关木通、广防己等含马兜铃酸的中药材可能造成不可逆的间质性肾炎。患者初期可无症状,后期出现贫血、高血压等表现。应避免使用未经验证的中药偏方,服药期间定期检查尿常规。
5、化疗药物
顺铂注射液等铂类化疗药通过产生氧自由基损伤肾小管,用药后常见血肌酐升高。化疗期间需大量补液,配合使用氨磷汀注射液等肾脏保护剂,并密切监测尿量和电解质。
保护肾脏需避免自行购买药物,严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。慢性病患者应每3-6个月检查肾功能,出现乏力、水肿等异常及时就医。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,限制高盐高蛋白饮食,适度运动促进血液循环,戒烟限酒减轻肾脏负担。
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