儿童蛛网膜囊肿治疗实例

发布时间：2018-04-1850639次浏览

蛛网膜囊肿儿童常见，多为先天性发育特异，大多无特殊症状，极少部分会造成孩子头痛，甚或更少一部分孩子会出现癫痫或肢体活动障碍。

蛛网膜囊肿属良性，致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿，体积小，不在脑功能区，甚至不用任何治疗。尽管如此，家长仍是忧心忡忡，孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。

手术方式包括：开颅蛛网膜囊肿切开术，囊肿腔腹腔分流术，神经内窥镜囊肿造瘘术。

根据患者囊肿的影像学表现、临床症状、对预后的估计，以及年龄等其他因素来决策手术方式。

在此报告2例同期手术患者半年后的复查结果：

例1：男，10岁，轻度头痛。CT：右额蛛网膜囊肿，颅骨内板受压变薄。

手术决策理由：有症状，囊肿有张力挤压颅骨内板

手术方式：开颅蛛网膜囊肿切开术

半年后复查CT：囊肿明显变小.

目前状态：良好

预后分析：随时间推移，囊肿还会变小。

例2：女，5岁，轻度头痛。CT：右颞极及侧裂蛛网膜囊肿，局部颅骨内板受压变薄。

手术决策理由：有症状，囊肿较大，囊肿有张力挤压局部颅骨内板

手术方式：囊肿腔腹腔分流术

半年后复查CT：囊肿明显变小

目前状态：良好，分流装置位置和流通性正常

预后分析：随时间推移，囊肿还会变小。

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它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿，如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，通常都是由先天性的病因造成的，如果在临床观察过程中，体积保持稳定，也没有引起任何的临床症状，只需要进行临床随访观察即可，无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状，如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移，这些囊肿会逐渐增大，需进行神经外科手术治疗。

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