打胰岛素副作用有哪些
打胰岛素的副作用主要包括低血糖、体重增加、注射部位反应、胰岛素水肿以及过敏反应等。
一、低血糖
低血糖是胰岛素治疗中最常见且需要警惕的副作用。当胰岛素剂量过大、进食过少或延迟、运动量突然增加时，血糖水平可能迅速下降。典型症状包括心慌、手抖、出冷汗、强烈的饥饿感和头晕。严重的低血糖可能导致意识模糊、行为异常，甚至昏迷与抽搐，对大脑造成不可逆的损伤。预防和处理低血糖的关键在于规律监测血糖、定时定量进餐、避免空腹运动，并随身携带糖果、饼干等快速升糖的食品以备不时之需。
二、体重增加
使用胰岛素后，身体对葡萄糖的利用效率提高，多余的葡萄糖会转化为脂肪储存起来，同时胰岛素本身也有促进合成代谢的作用，可能导致体重增加。体重增加多见于胰岛素治疗初期或剂量调整期，尤其是腹部脂肪的堆积。这不仅影响外观，还可能加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。管理体重的核心是在医生指导下精确调整胰岛素剂量，同时配合严格的饮食控制和规律的有氧运动，如快走、游泳等。
三、注射部位反应
注射部位反应属于局部副作用。常见表现为注射部位皮肤出现红肿、硬结、瘙痒或轻微疼痛，这通常与注射技术不当、未轮换注射部位或对胰岛素制剂中的某些成分不耐受有关。长期在同一部位注射可能导致皮下脂肪增生或萎缩，影响胰岛素吸收的稳定性。正确的护理方法包括每次注射前消毒皮肤、使用更短的针头、有计划地轮换注射部位如腹部、大腿、上臂，并观察注射点皮肤变化。
四、胰岛素水肿
胰岛素水肿多见于开始胰岛素治疗或大幅增加剂量的初期。胰岛素可以促进肾脏对钠的重吸收，导致水钠潴留，从而引起面部、脚踝或小腿等部位出现轻中度水肿。这种水肿通常是暂时性的，随着身体适应胰岛素治疗，常在数天至数周内自行消退。如果水肿持续不消或加重，需要排除心脏、肾脏等其他疾病。期间应注意低盐饮食，适当抬高下肢，严重时需咨询医生，评估是否需要使用利尿剂。
五、过敏反应
胰岛素过敏反应相对少见，可分为局部过敏和全身过敏。局部过敏表现为注射部位出现荨麻疹、红斑或硬结。全身过敏更为严重，可能引发全身性皮疹、呼吸困难、心悸甚至过敏性休克。过敏原因可能与胰岛素本身动物胰岛素比人胰岛素或胰岛素类似物更易致敏或制剂中添加的防腐剂如间甲酚有关。一旦发生过敏，应立即停用并就医。医生可能会进行脱敏治疗或更换为不同种类、纯度的胰岛素。
接受胰岛素治疗期间，患者应建立规律的血糖监测习惯，了解不同胰岛素的作用峰值时间，以预防低血糖发生。饮食上需保持定时定量，均衡营养，避免高糖高脂食物，以控制体重。掌握正确的注射技巧，坚持轮换注射部位，可减少局部不良反应。任何新出现或持续加重的身体不适，如严重水肿、皮疹或呼吸困难，都应及时向医生反馈，切勿自行调整胰岛素剂量或停药。良好的治疗依从性与自我管理是确保胰岛素疗效、最小化副作用的关键。
