胰岛素的副作用

胰岛素治疗可能引起低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应、胰岛素抵抗等副作用。使用胰岛素需严格遵医嘱调整剂量，并定期监测血糖变化。

1、低血糖

胰岛素过量或未及时进食易引发低血糖，表现为头晕、心悸、出汗等。轻度可通过进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。建议随身携带糖果，避免空腹注射胰岛素。长期反复低血糖可能损伤神经系统，需密切监测血糖波动。

2、体重增加

胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪，可能引起体重上升。多见于初始治疗阶段，与血糖控制后热量利用率提高有关。需配合饮食控制和运动管理，避免高热量饮食。肥胖患者可考虑联用二甲双胍等药物减轻增重效应。

3、注射部位反应

长期注射可能导致局部脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。与未轮换注射部位有关，建议每次注射间隔至少1厘米。偶见红肿瘙痒，通常1-3天自行消退。使用高纯度人胰岛素可降低发生率。

4、过敏反应

动物源性胰岛素可能引发皮疹、荨麻疹等过敏症状，严重者出现呼吸困难。现代重组人胰岛素过敏概率较低，但个别对防腐剂过敏者仍需警惕。发生过敏时应立即停用并更换胰岛素类型，必要时使用抗组胺药物。

5、胰岛素抵抗

长期大剂量使用可能降低胰岛素敏感性，需逐渐增加剂量才能维持效果。与肥胖、感染等因素相关，可通过联合口服降糖药改善。妊娠期或应激状态可能诱发暂时性抵抗，需动态调整治疗方案。

使用胰岛素期间应定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，注意观察水肿、视力模糊等异常症状。注射前检查药液是否混浊，避免阳光直射或冷冻保存。合并高血压或肾病者需谨慎调整剂量，出现严重副作用时及时就医。日常保持规律作息和均衡饮食，配合适度运动可优化血糖管理效果。