膝关节单髁置换术要去除半月板吗

膝关节单髁置换术通常不需要去除半月板，该手术主要针对膝关节内侧或外侧单间室的局限性病变，在保留健康半月板结构的同时置换受损的关节表面。

膝关节单髁置换术的核心在于精准处理病变区域，当患者仅存在单一间室关节软骨严重磨损，而半月板结构完整或仅有部分退变时，医生会在术中评估半月板功能。若半月板仍具有稳定关节、分散负荷的作用，则会予以保留，仅对磨损的股骨髁和胫骨平台表面进行假体置换。这种情况下完整的半月板能够与假体形成良好的生物力学配合，帮助维持术后膝关节的旋转稳定性。对于伴随半月板轻度撕裂的患者，可根据撕裂位置和形态选择半月板缝合修复技术，尽可能保留原有生理结构。保留半月板有利于延缓相邻间室关节软骨的退变进程，同时能降低术后关节积液的发生概率。

当半月板存在不可逆损伤时则需要部分切除，例如半月板呈复杂撕裂状并已失去缝合条件，或严重钙化的半月板影响假体安放位置时，医生会切除病变部分但尽量保留健康区域。这种情况多见于骨关节炎晚期患者，由于长期关节力线异常导致半月板边缘磨损、游离体形成。此时切除受损半月板可避免术后关节交锁现象，但会同步调整假体设计来补偿半月板缺失带来的稳定性问题。术后需加强股四头肌等长收缩训练来增强动态关节稳定。

术后康复期间应避免剧烈跳跃和急转动作，日常行走时可使用手杖分担负荷。建议定期进行游泳、骑自行车等低冲击运动，保持合理体重以减少假体磨损风险。若出现关节红肿发热或持续疼痛需及时复查影像学检查。