怀孕期间超过预产期该怎么办

怀孕期间超过预产期，即过期妊娠，通常需要通过加强监测、适时催产或剖宫产等方式处理。主要有加强胎儿监护、进行引产、考虑剖宫产、完善产前评估、做好分娩准备等措施。

一、加强胎儿监护

一旦超过预产期，首要任务是密切监测胎儿在宫内的状况。这通常包括定期进行胎心监护，通过仪器连续记录胎儿心率变化，评估有无缺氧迹象。同时需要增加超声检查的频率，重点观察羊水量、胎盘成熟度以及胎儿的生物物理评分。羊水过少是过期妊娠的常见并发症，可能影响胎儿安全。医生会根据这些监护结果，决定后续的处理时机和方案，确保胎儿健康。

二、进行引产

如果胎儿监护情况良好，但宫颈条件成熟，医生通常会建议进行引产，即使用人工方法启动分娩。常用的引产方法包括使用前列腺素制剂如地诺前列酮栓来促进宫颈软化成熟，或使用缩宫素注射液静脉滴注来诱发规律宫缩。引产过程需要在医院严密监控下进行，持续监测母体宫缩情况和胎儿心率。引产的成功率与宫颈的 Bishop 评分密切相关，医生会进行评估后选择最合适的方法。

三、考虑剖宫产

当出现某些情况时，医生会建议直接进行剖宫产术来终止妊娠，以避免阴道试产带来的风险。这些情况包括胎儿监护提示宫内窘迫、羊水过少、胎盘功能明显减退、或引产失败。如果孕妇合并有严重的妊娠期高血压疾病、头盆不称等情况，也可能直接选择剖宫产。剖宫产是一种手术分娩方式，可以较快地娩出胎儿，但术后恢复时间较长，需要根据母婴具体情况权衡利弊。

四、完善产前评估

在处理过期妊娠前，必须进行全面的产前评估以明确孕周和胎儿状况。评估的关键是核对孕周，通过回顾早孕期超声检查的胎儿头臀长数据来确认预产期是否准确。同时需要评估宫颈条件，即 Bishop 评分，分数越高表示引产成功率越高。还需要评估是否存在巨大儿、羊水过少、胎盘钙化等增加分娩风险的因素。全面的评估是制定安全、个体化处理方案的基础。

五、做好分娩准备

孕妇及家属需要为可能到来的分娩做好充分准备。这包括心理准备，理解过期妊娠的潜在风险和医生建议的处理措施，保持情绪稳定。物质准备方面，应提前准备好待产包和相关证件，随时可以入院。身体准备上，孕妇应注意胎动，如果感觉胎动明显减少或异常增多，需立即就医。保持与产检医生的顺畅沟通，遵从医嘱，是安全度过这一时期的重要保障。

超过预产期后，孕妇无需过度焦虑，但必须重视并遵从专业医疗指导。定期产检、严密监测胎儿情况是核心。日常生活中，孕妇可以注意观察胎动，采取左侧卧位休息以改善胎盘血液供应，但切忌自行采取爬楼梯等剧烈运动来催产。饮食上保持均衡营养，为分娩储备体力。最重要的是，一旦出现腹痛、见红、破水或胎动异常，应立即前往医院。与产科医生保持良好沟通，根据胎儿和母体的具体情况，共同决定最安全的分娩时机和方式，是保障母婴平安的关键。