前列腺癌晚期症状

前列腺癌晚期症状主要有骨痛、排尿困难、血尿、下肢水肿及全身消瘦。前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，晚期可能出现癌细胞转移至骨骼或其他器官的情况。

1、骨痛

前列腺癌晚期易发生骨转移，常见于脊柱、骨盆和肋骨。疼痛多为持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折。骨扫描或磁共振检查可明确转移灶位置。镇痛治疗可采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片，严重者需结合放射治疗缓解疼痛。

2、排尿困难

肿瘤压迫尿道或膀胱颈会导致尿流变细、排尿费力甚至尿潴留。可能伴随尿频、尿急等下尿路症状。导尿或膀胱造瘘可暂时缓解梗阻，α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊有助于改善排尿功能。若肿瘤侵犯输尿管可能引发肾积水，需留置输尿管支架。

3、血尿

癌组织侵犯膀胱或尿道黏膜可引起肉眼血尿或镜下血尿，常为无痛性。需与泌尿系感染或结石鉴别，膀胱镜检查可明确出血部位。止血药物如氨甲环酸片可短期使用，严重出血需电凝止血或介入栓塞治疗。长期血尿可能导致贫血，需监测血红蛋白水平。

4、下肢水肿

盆腔淋巴结转移压迫静脉或淋巴管时，会出现单侧或双侧下肢凹陷性水肿。可能伴随皮肤增厚和色素沉着。弹力袜压迫治疗可缓解症状，利尿剂如呋塞米片需谨慎使用以避免电解质紊乱。若合并深静脉血栓需抗凝治疗，如利伐沙班片。

5、全身消瘦

晚期肿瘤消耗导致体重明显下降，可能与食欲减退、代谢紊乱或恶病质相关。营养支持需增加高蛋白饮食如乳清蛋白粉，必要时通过肠内营养制剂补充热量。糖皮质激素如地塞米松片可短期改善食欲，但需注意血糖监测。

前列腺癌晚期患者需保持适度活动以预防深静脉血栓，饮食应选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，每日分5-6次少量进食。家属需协助记录排尿情况及疼痛程度变化，避免长期卧床导致压疮。疼痛控制应遵循阶梯用药原则，定期复查血常规和肝肾功能。出现发热或意识改变需立即就医排查感染或高钙血症。