如何检查尿道炎

尿道炎可通过尿常规检查、尿液细菌培养、尿道分泌物检查、影像学检查、尿道镜检查等方式确诊。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、邻近器官炎症蔓延、免疫力下降、不良卫生习惯等因素引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断尿道炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在炎症。急性尿道炎患者尿液中白细胞计数通常明显升高，部分患者可能出现血尿。检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。

2、尿液细菌培养

尿液细菌培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择具有重要意义。常见致病菌包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等。需采集晨起第一次排尿的中段尿，在抗生素使用前完成采样，培养结果需要3-5天。

3、尿道分泌物检查

尿道分泌物直接涂片镜检可快速发现淋球菌、滴虫等病原体，革兰染色后观察细菌形态。男性患者挤压尿道可见脓性分泌物，女性需用拭子采集宫颈分泌物。该检查对性传播疾病引起的尿道炎有较高诊断价值。

4、影像学检查

超声或CT检查适用于反复发作的尿道炎，可发现尿道狭窄、结石、前列腺增生等解剖学异常。经直肠超声能清晰显示前列腺和精囊情况。检查前需憋尿使膀胱充盈，有助于观察尿道全程形态。

5、尿道镜检查

尿道镜能直接观察尿道黏膜充血、水肿、溃疡等病变，必要时可进行活检。适用于常规检查阴性但症状持续存在的患者，可发现尿道息肉、肿瘤等少见病因。检查前需局部麻醉，术后可能出现短暂血尿。

确诊尿道炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，选择纯棉透气内裤并每日更换。治疗期间禁止性生活，注意会阴部清洁但避免过度使用洗剂。按医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状消失也不可自行停药。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病，女性患者应注意经期卫生，男性患者需检查是否合并前列腺炎。