尿道炎应该怎么检查

尿道炎可通过尿常规检查、尿培养检查、尿道分泌物检查、影像学检查、尿道镜检查等方式确诊。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、尿道异物、邻近器官炎症蔓延、免疫力下降等原因引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断尿道炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在泌尿系统感染。尿液中白细胞超过正常范围提示存在炎症反应，需结合其他检查进一步明确病因。检查前建议清洁会阴部，留取中段尿以提高准确性。

2、尿培养检查

尿培养检查可明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择具有重要意义。采集晨起第一次排尿的中段尿送检，检出细菌菌落数超过标准值可确诊细菌性尿道炎。常见致病菌包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、支原体等，不同病原体需采用针对性治疗方案。

3、尿道分泌物检查

尿道分泌物直接涂片检查可快速发现淋球菌、衣原体等病原体，适用于有明显分泌物的患者。通过革兰染色观察细菌形态，或进行PCR检测特异性核酸片段。男性患者可通过挤压尿道获取分泌物，女性患者需用拭子采集宫颈分泌物。

4、影像学检查

超声检查可评估尿道及周围组织结构的异常变化，如尿道狭窄、结石、脓肿等并发症。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示尿道周围组织受累情况。影像学检查对排除泌尿系统畸形、肿瘤等继发因素具有重要价值。

5、尿道镜检查

尿道镜可直接观察尿道黏膜病变情况，必要时可进行活检或治疗。适用于反复发作、常规检查未明确病因或怀疑存在尿道狭窄的患者。检查前需局部麻醉，可能引起短暂排尿不适，术后应多饮水预防感染。

确诊尿道炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物，注意会阴部清洁。治疗期间禁止性生活，内裤需每日更换并用开水烫洗。遵医嘱规范使用抗生素，不可自行停药或更换药物。若出现发热、腰痛等症状应及时复诊，警惕感染扩散风险。日常应加强锻炼提高免疫力，减少久坐时间，女性排便后应从前往后擦拭。