尿道炎怎么检查呢

尿道炎可通过尿常规检查、尿培养检查、尿道分泌物检查、影像学检查、尿道镜检查等方式诊断。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、尿道结石、尿道狭窄、性传播疾病等因素引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断尿道炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在泌尿系统感染。尿道炎患者尿液中白细胞计数通常明显升高，可能伴随尿潜血阳性。尿常规检查具有操作简便、成本低的优势，但无法明确具体致病菌种类，需结合其他检查综合判断。

2、尿培养检查

尿培养检查能明确尿道炎的具体致病微生物及其药物敏感性。采集清洁中段尿样本进行细菌培养，若每毫升尿液中细菌菌落数超过10万可确诊细菌性尿道炎。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。该检查对指导抗生素选择具有重要意义，但需等待48-72小时出结果。

3、尿道分泌物检查

尿道分泌物直接涂片镜检或PCR检测可快速诊断淋球菌、衣原体等特异性尿道炎。男性患者挤压尿道可见脓性分泌物，女性需用拭子采集宫颈分泌物。显微镜下发现革兰阴性双球菌提示淋病奈瑟菌感染，衣原体检测需采用核酸扩增技术。该检查对性传播疾病引起的尿道炎诊断率较高。

4、影像学检查

超声或CT检查适用于反复发作的尿道炎，用于排查尿道结石、前列腺增生等解剖学异常。超声可显示尿道壁增厚、膀胱残余尿量增加等情况，CT能更清晰显示尿道狭窄部位及程度。影像学检查对非感染性尿道炎的鉴别诊断具有重要价值，尤其适用于常规治疗无效的复杂病例。

5、尿道镜检查

尿道镜可直接观察尿道黏膜病变情况，必要时可进行活检。镜下可见尿道黏膜充血水肿、糜烂或假膜形成，慢性尿道炎可能出现肉芽组织增生。该检查能明确尿道狭窄、息肉等器质性病变，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。检查前需进行局部麻醉以避免不适。

怀疑尿道炎时应尽早就医检查，避免自行用药延误病情。检查前24小时内避免性生活及阴道灌洗，女性应避开月经期。日常需保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，避免憋尿及过度劳累。多饮水有助于冲刷尿道，饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性期应暂停性生活，性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。