如何知道有没有幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染可通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方式确诊。幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、进食不洁食物、免疫力低下等因素引起，通常表现为上腹疼痛、反酸、口臭等症状。

1、碳13或碳14呼气试验

呼气试验是检测幽门螺杆菌的常用方法，需空腹进行。受检者服用含标记尿素的试剂后，幽门螺杆菌会分解尿素产生二氧化碳，通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量即可判断是否感染。该方法无创且准确性较高，但孕妇及儿童禁用碳14检测。

2、胃镜检查

胃镜可直接观察胃黏膜病变情况，并取活组织进行快速尿素酶试验或病理检查。胃镜检查能同时评估胃炎、溃疡等病变程度，但属于侵入性操作，可能引起咽喉不适。检查前需禁食8小时以上，高血压患者需提前告知医生。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染情况，适用于儿童及不宜做胃镜的人群。该方法操作简便且无痛苦，但需留取新鲜粪便样本。检测前2周应停用抗生素和抑酸药，避免出现假阴性结果。

4、血清抗体检测

通过抽血检测血清中幽门螺杆菌抗体，可反映既往或现症感染。该方法不能区分活动性感染和既往感染，且抗体消失较慢，不适用于疗效评估。免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合其他检查综合判断。

5、快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织放入含尿素试液中，幽门螺杆菌分泌的尿素酶会分解尿素使试液变色。该方法快速经济，但受取材部位影响可能出现假阴性。近期服用抗生素、抑酸药或铋剂者需停药4周后检测。

日常应注意分餐制避免交叉感染，餐具定期煮沸消毒。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。感染者家庭成员建议同步筛查，根除治疗后需间隔4周复查确认疗效。出现持续上腹痛、黑便等症状应及时就医，长期未治疗可能增加胃癌风险。