痛风是什么样的病
发布时间：2019-12-2057865次收听
语音内容：
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄障碍导致的代谢类的疾病，它有一系列的表现，比如说无症状的高尿酸血症期，这时候血尿酸是升高状态，但是身体没有什么其他的表现症状。
另外，在高尿酸血症达到一定程度的时候，有一些患者就会发作，这种急性的关节炎，叫做痛风性关节炎急性发作，那时候会有关节急性的红、肿、热痛的出现。在急性期过后，这种尿酸盐的结晶沉积在关节就会造成有痛风石，一旦出现了痛风石，也就意味着痛风可能就进行到慢性期了，痛风石如果沉积的很多，会在关节处反复的出现炎症，反复的刺激出现炎症。
总的来说痛风跟糖尿病、高脂血症都是属于代谢类的疾病，它是属于体内的嘌呤代谢不出去，代谢不好，排泄障碍引起来的。痛风的患者可能会高血糖，高血脂或者冠心病的风险都是会增高的，疾病的危害还是比较大的，应该引起重视。
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痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄障碍导致的代谢类的疾病，它有一系列的表现，比如说无症状的高尿酸血症期，这时候血尿酸是升高状态，但是身体没有什么其他的表现症状。
另外，在高尿酸血症达到一定程度的时候，有一些患者就会发作，这种急性的关节炎，叫做痛风性关节炎急性发作，那时候会有关节急性的红、肿、热痛的出现。在急性期过后，这种尿酸盐的结晶沉积在关节就会造成有痛风石，一旦出现了痛风石，也就意味着痛风可能就进行到慢性期了，痛风石如果沉积的很多，会在关节处反复的出现炎症，反复的刺激出现炎症。
总的来说痛风跟糖尿病、高脂血症都是属于代谢类的疾病，它是属于体内的嘌呤代谢不出去，代谢不好，排泄障碍引起来的。痛风的患者可能会高血糖，高血脂或者冠心病的风险都是会增高的，疾病的危害还是比较大的，应该引起重视。
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痛风为什么趋于年轻化
痛风趋于年轻化，主要和年轻人饮食结构、运动量少等有关。一、饮食结构方面：现在年轻人偏爱高能量、高嘌呤类的饮食，比如经常吃火锅、海鲜、动物内脏，大量饮酒，爱喝饮料、吃甜食等，这些喜好就可能导致体内嘌呤代谢异常，尿酸升高，引发痛风。二、运动量少。由于年轻人生活节奏快，体力活动越来越少，从而导致肥胖。肥胖者每当劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量，供机体活动的需要。此时脂肪燃烧产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接的使血尿酸水平增高。出现高尿酸血症，可在医生指导下使用降嘌呤的药物控制病情。如具有抑制尿酸生成的进口原研非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
痛风和高尿酸血症的区别
痛风和高尿酸密切相关，但是又是两个不同的概念。尿酸增高形成晶体在关节腔内，那就会引起关节炎，引起痛风。痛风早期治疗，比如说吃一点秋水仙碱，或者消炎止疼药，或者是激素，可以很快的就好转。即使你不治疗，早期的痛风，特别是第一第二次的痛风，你不管它，它最多十几天也可以好转，但是尿酸仍然持续在增高。所以如果有机会，以后又有别的诱因了，它又会犯痛风，这是一个概念。第二个，尿酸高，如果你不处理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛风。所以好多尿酸高的人他没有痛风，那么尿酸高可能还需要一些诱因来诱发他产生痛风。这些诱因就包括比如说饮酒，吃富含嘌呤的饮食，也就是说肉、海鲜等等，还有个别是吃药物，比如说利尿药、环孢霉素等等的药影响尿酸的排泄，还有就是感染、外伤、做手术都可能在高尿酸的基础上诱发痛风。
痛风发作一般持续多久
痛风发作的时间因人而异，一般大多数情况下可能持续一周左右，但是这也根据病人的病程、患病时间、尿酸水平的高低、是否用药等有关。一般持续一周左右，但是如果及时治疗，可能两三天就缓解。如果不及时治疗，同时又没有太注意痛风发作期间的饮食和规律的作息。我见过最长持续时间在半年左右，这个病人发作后没太重视，一直在正常的行走，吃饭也没有太注意，一直到半年以后病症还没有完全缓解，而且越来越重，最后都下不了楼。所以痛风不能因为它持续的时间一般比较短，就不重视和治疗，而且可能认为它是不是累及到关节，对生命没有影响，这也不正确。所以一方面，在痛风发作的时候，要注意自己的饮食和作息问题。在痛风发作期要少吃或不吃高嘌呤的食物，多喝水，可以吃一些碱性的药物促进尿酸排泄。第二方面，及时服药、及时治疗，主要吃一些消炎止疼药，最经典的药物是秋水仙碱，这个时候都会大大的缩短痛风持续的时间。
痛风怎样形成的
痛风是由高尿酸血症引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于肾脏排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛，患者表现为夜里突然疼痛，性质跟刀割类似。除此之外，痛风还有其他的一些表现，比如高尿酸血症不单单可以引起痛风，还可以引起心血管系统的病变。在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重，很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化，造成一些动脉硬化，加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常，病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。痛风的产生跟基因也有关系，现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因，而基因造成了嘌呤代谢的异常，产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风，但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后，要积极的到医院进行治疗，调整饮食结构，这样才能很好的控制病情。
怎么区别痛风和风湿
西医的风湿类的疾病包括痛风，包括很多种疾病，中医的风湿其实也是能够涵盖痛风的。西医的概念上风湿类的疾病有痛风，另外，还有一个大家可能也比较熟悉，叫类风湿关节炎，很多患者就是得了痛风以后都是问跟类风湿有什么样的区别，其实跟类风湿还是有很大区别的。一，比如说痛风的发作的部位和类风湿关节炎是不一样的，它多在大脚趾头，趾跖关节发作。类风湿可能是侵犯手的关节，对称性的，还有足趾的关节也是对称性的，另外膝和肩，类风湿关节炎的患者都可以出现这个问题。二，痛风的患者主要痛风的发病机制是以代谢性的疾病，是嘌呤代谢的紊乱，会在关节的局部产生尿酸盐的结晶甚至痛风石，但是类风湿关节炎是一种免疫类的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了关节的炎症侵蚀和破坏，是完全不一样的。但是从西医和中医的概念来说，风湿都可以囊括痛风，也就是说痛风是涵盖在风湿大的范畴之内的这样一个概念上的区别。
如何区别痛风和类关节炎
痛风和类关节炎有很大的区别，痛风是代谢病，是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既产生的多又排泄的少，尿酸积滞在血里，时间长以后尿酸浓度过高，超过它的溶解度，形成了结晶，就在关节里边引起关节疼。如果时间再长，可能会结晶，比如沉积在肾脏里，可以形成结石，甚至影响肾功能。另外，如果早期的痛风犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是缩小疼痛的时间，改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎，主要是四肢的小关节，而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性，一般不管它，会一直疼下去，甚至会越来越重。另外，治疗方面也不一样，痛风就是吃止疼药、秋水仙碱，根据情况也可以用激素，类风湿关节炎除了用这些药止疼，主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去，所以它俩是完全不同的病。
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