被虫子咬了，红肿，很痒

被虫子叮咬后出现红肿和瘙痒，通常属于虫咬皮炎，是皮肤对昆虫唾液或毒液产生的局部过敏或毒性反应。

一、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬是最常见的原因，其唾液中的抗凝物质和蛋白质会引发机体产生组胺等炎症介质，导致局部毛细血管扩张、通透性增加。典型表现为叮咬处迅速出现红色丘疹，中央或有针尖大小瘀点，伴有剧烈瘙痒。抓挠可能加重红肿，甚至引起继发感染。处理上应避免搔抓，可立即用肥皂水清洗叮咬处以中和酸性毒液，随后使用炉甘石洗剂外涂止痒，或遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。若瘙痒严重影响睡眠，可遵医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片。

二、螨虫叮咬

螨虫叮咬多见于接触草席、旧家具或宠物后，其分泌物和代谢产物可引起皮肤过敏。皮损常呈特征性的水肿性红斑、丘疹或丘疱疹，瘙痒剧烈，皮疹往往成批出现，分布与接触范围一致。治疗需从环境清洁入手，烫洗暴晒床品，减少螨虫滋生。皮肤症状可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏，或联合使用具有抗炎、抗过敏作用的中成药膏如丹皮酚软膏。口服药物方面，可遵医嘱使用西替利嗪滴剂等抗组胺药。

三、蜜蜂、黄蜂等蜇伤

蜜蜂、黄蜂等蜂类蜇伤属于毒性反应，其毒液中含有蜂毒肽、透明质酸酶等成分，可引起强烈的局部疼痛、显著红肿，严重时可导致全身过敏反应。被蜇后应立即检查皮肤，用卡片等硬物沿皮肤表面刮除毒刺，避免挤压毒囊。局部可用冰袋冷敷以减轻肿痛，并抬高患肢。可外用糖皮质激素药膏如卤米松乳膏缓解炎症。若出现呼吸困难、心慌、大面积荨麻疹等全身症状，需立即就医，可能需使用肾上腺素注射液抢救。

四、隐翅虫皮炎

隐翅虫皮炎并非叮咬所致，而是虫体被拍打或压碎后，其体内强酸性毒液沾染皮肤引起的急性炎症。皮损表现为条索状、斑片状的红肿，其上可有密集丘疹、水疱或脓疱，伴有灼热感和疼痛。处理关键是立即用大量清水或肥皂水冲洗皮肤，以稀释毒液。局部可外用糖皮质激素药膏如丙酸氟替卡松乳膏，若出现糜烂渗出，则需使用溶液湿敷如硼酸洗液。疼痛明显时可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

五、丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是一种过敏性皮肤病，多与昆虫叮咬后引发的迟发型超敏反应有关，常见于过敏体质者。皮疹特点为纺锤形红色风团样丘疹，顶端常有小水疱，瘙痒剧烈，新旧皮疹可同时存在。治疗以抗过敏、止痒为主。可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏如地奈德乳膏。口服抗组胺药如依巴斯汀片有助于控制症状。本病易反复，应注意寻找并避免再次接触过敏原，如宠物、地毯、毛绒玩具等可能藏匿螨虫的环境。

被虫子叮咬后，日常护理至关重要。首先应避免搔抓，以防皮肤破损引发细菌感染，可采取冷敷或轻轻拍打的方式缓解瘙痒。保持叮咬部位清洁干燥，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少摩擦。居家环境应注意安装纱窗纱门，使用蚊帐，外出时可穿着长袖衣裤，并在皮肤裸露部位喷洒避蚊胺等有效成分的驱虫剂。饮食上宜清淡，暂时避免食用海鲜、羊肉等可能加重瘙痒的“发物”。若红肿范围持续扩大、疼痛加剧、出现发热，或出现心慌、胸闷、呼吸困难等全身症状，提示可能发生严重过敏或感染，须立即就医诊治。