如何确诊肋骨骨折

肋骨骨折可通过影像学检查结合临床症状确诊，主要诊断方式有X线检查、CT检查、体格检查等。

1、X线检查

X线检查是肋骨骨折的首选筛查手段，能够清晰显示骨折线及移位情况。对于单纯性肋骨骨折，X线正侧位片可观察到骨折断端错位、骨皮质连续性中断等典型表现。但需注意肋软骨骨折或轻微裂纹骨折可能在X线下显影不清，此时需结合其他检查手段。

2、CT检查

CT检查对复杂骨折的诊断价值更高，尤其是三维重建技术能立体呈现骨折部位和程度。对于疑似合并血气胸、肺挫伤的患者，CT可同时评估胸腔内脏器损伤情况。薄层CT扫描对隐匿性骨折的检出率显著优于普通X线检查。

3、体格检查

医生通过触诊可发现骨折部位压痛、骨擦感等体征。患者深呼吸或咳嗽时可能出现疼痛加剧，称为"呼吸痛"。胸廓挤压试验阳性提示多发性肋骨骨折可能。体格检查还能发现皮下气肿、反常呼吸等并发症表现。

4、超声检查

床旁超声检查对儿童、孕妇等特殊人群具有无辐射优势。高频超声能显示骨折端错位及周围血肿，对前肋骨折的敏感性较高。超声引导下肋间神经阻滞还可作为疼痛管理的辅助手段。

5、MRI检查

MRI主要用于评估骨髓水肿和周围软组织损伤，对隐匿性骨折的早期诊断有独特价值。对于疑似合并肋间血管、神经损伤的病例，MRI能提供更全面的软组织影像信息，但检查时间较长且费用较高。

确诊肋骨骨折后应避免剧烈活动，使用胸带固定时可配合腹式呼吸训练。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类等。若出现呼吸困难、咯血等症状需立即就医，多发性肋骨骨折可能需手术内固定治疗。恢复期间应定期复查影像学评估愈合情况。